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肺栓塞病历讨论记录.docx

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    肺栓塞病历讨论记录

    病例汇报

    患者张某某，女性，58岁，因“突发胸痛伴呼吸困难4小时”于2023年8月15日10:30急诊入院。患者4小时前如厕起身时突发胸骨后压榨样疼痛，伴气促、冷汗，无放射痛、恶心呕吐，休息后未缓解，且逐渐出现口唇发绀，由家属急诊送医。

    现病史：患者10天前因“左股骨颈骨折”于外院行左髋关节置换术，术后卧床制动（仅床上被动活动双下肢），未常规使用抗凝药物。术后第3天曾诉左小腿胀痛，未予重视。入院前1日可在助行器辅助下短距离行走。否认近期外伤、咯血、发热史。

    既往史：高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，规律口服氨氯地平5mgqd，血压控制在130-1

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