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护理巡视日常工作规定

一、概述

护理巡视是保障患者安全、提升护理质量的关键环节。规范的日常工作规定有助于确保护理人员高效、准确地完成巡视任务，及时发现并处理患者问题。本规定旨在明确护理巡视的流程、内容、标准及要求，确保护理巡视工作科学化、标准化。

二、护理巡视的基本要求

（一）巡视时间安排

1.白班巡视：每2小时进行一次全面巡视，重点关注病情变化、生命体征及基础护理需求。

2.夜班巡视：每3小时进行一次全面巡视，加强夜间病情监测及安全隐患排查。

3.特殊情况巡视：针对危重患者或病情不稳定患者，需增加巡视频率，必要时进行床旁交接。

（二）巡视人员要求

1.所有参与巡视的护理人员需经过专业培训，熟悉巡视流程及应急处理措施。

2.巡视时需佩戴工牌，穿着整洁的护士服，保持良好的职业形象。

3.巡视过程中需与患者保持良好沟通，主动询问需求并记录关键信息。

（三）巡视工具与设备

1.必须携带巡视记录本、体温计、血压计等基础设备。

2.长期卧床患者需检查翻身情况及皮肤护理效果。

3.使用电子护理系统时，需确保数据录入准确、及时。

三、巡视内容与流程

（一）患者病情监测

1.观察患者意识状态，评估是否清醒、合作。

2.检查生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，并与前次记录对比。

3.询问患者主观感受，如疼痛程度、恶心呕吐情况等。

4.注意有无异常症状，如呼吸困难、皮肤紫绀等。

（二）基础护理检查

(1)翻身与体位管理

-每2小时为长期卧床患者翻身一次，预防压疮。

-检查减压垫使用情况，确保效果。

(2)皮肤护理

-检查皮肤完整性，重点关注骨突处、会阴部。

-清洁湿敷患者时，需严格执行无菌操作。

(3)排泄管理

-检查尿管是否通畅，记录尿量及颜色。

-评估排便情况，便秘患者需记录排便间隔时间。

（三）用药与治疗配合

1.核对患者姓名、床号及当前用药情况。

2.检查药物存放是否规范，避免过期或混淆。

3.协助执行医嘱，如雾化吸入、吸痰等操作。

（四）环境与安全检查

1.检查床旁呼叫器、床栏等安全设施是否完好。

2.保持病房整洁，物品摆放有序。

3.确保地面干燥，无湿滑风险。

四、巡视记录与反馈

（一）记录要求

1.巡视记录需包含时间、患者基本信息、生命体征、护理措施及患者反应。

2.记录需字迹工整，不得涂改，特殊情况需注明原因。

3.电子记录需在巡视后30分钟内完成上传。

（二）问题反馈流程

1.发现异常情况需立即报告班组长或医生。

2.对于需跨科室协作的问题，需填写会诊单并跟进处理结果。

3.巡视结束后进行总结，分析常见问题并改进措施。

五、特殊情况处理

（一）危重患者巡视

1.增加巡视频率至每30分钟一次。

2.重点监测血氧饱和度、心律等指标。

3.准备急救设备，如简易呼吸器、急救药物。

（二）特殊操作后巡视

1.静脉输液后检查穿刺点有无渗漏。

2.手术患者需检查引流管是否通畅，记录引流量。

3.评估患者疼痛评分，必要时遵医嘱用药。

（三）节假日或人员不足时的巡视

1.调整巡视间隔，确保不遗漏任何患者。

2.加强团队协作，明确分工。

3.优先保障重点患者，如高龄、危重患者。

六、培训与考核

（一）定期培训

1.每季度组织一次巡视技能培训，内容涵盖操作规范、应急处理等。

2.邀请资深护士分享经验，通过案例分析提升能力。

（二）考核标准

1.巡视记录完整性考核，不合格者需重新学习。

2.实际操作考核，包括生命体征测量、皮肤护理等。

3.考核结果与绩效挂钩，连续两次不合格需调岗培训。

**三、巡视内容与流程**（续）

（二）基础护理检查（续）

(1)翻身与体位管理（续）

-每2小时为长期卧床患者翻身一次，预防压疮。具体操作步骤如下：

1.(1)巡视前，评估患者体重、皮肤状况及耐受能力，选择合适的翻身时机（如进食后1小时、药物作用高峰期前）。

2.(2)翻身前检查床铺是否平整、干燥，移除枕边及床尾不必要的物品，确保安全。

3.(3)协助患者移向靠近护士一侧，使用健侧肢体支撑体重。

4.(4)采用一人或两人辅助翻身法（如“轴心翻身法”），保持身体纵轴平直，避免拖、拉、拽动作，保护患者肩颈部及腰部。

5.(5)翻身后，检查受压部位皮肤颜色、温度，调整舒适体位（如平卧、侧卧），必要时在骨突处垫硅胶软枕或气垫。

6.(6)重新安置床头卡、呼叫器等物品，确保患者安全且呼叫畅通。

-检查减压垫使用情况，确保效果。具体要求包括：

1.(1)检查减压垫是否清洁、干燥，无破损、老化。

2.(2)确认减压垫放置在正确部位（如骶尾部、足跟、枕部），并根据患者体型调整高度。

3.(3)评估减压垫是否与皮肤紧密贴合，无空隙。

4.(