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县医保局医保中心稽核员竞聘笔试经典考题含答案
本文借鉴了近年相关经典试题创作而成,力求帮助考生深入理解测试题型,掌握答题技巧,提升应试能力。
一、单项选择题(每题1分,共20分)
1.医保基金使用管理的核心原则是()。
A.公平原则
B.效率原则
C.公开原则
D.统筹原则
2.以下哪项不属于医保基金监管的主要方式?()
A.现场检查
B.非现场监管
C.举报核查
D.跨部门联合执法
3.医保经办机构支付医疗费用的基本流程不包括()。
A.定点医药机构申报
B.医保经办机构审核
C.财政部门拨付
D.患者结算
4.医保目录中的药品分为甲类和乙类,其中()代表临床必需、使用广泛、价格较低的药品。
A.甲类
B.乙类
C.丙类
D.丁类
5.医保定点医药机构协议管理的主要内容包括()。
A.服务协议的签订与解除
B.服务质量的监管
C.医保基金的支付
D.以上都是
6.医保稽核员在开展稽核工作时,应遵循的基本原则不包括()。
A.客观公正
B.依法依规
C.逐利优先
D.及时高效
7.医保欺诈行为主要包括()。
A.虚报医疗费用
B.虚构医疗服务
C.使用假冒药品
D.以上都是
8.医保经办机构与定点医药机构结算医疗费用的方式主要有()。
A.按项目付费
B.按病种付费
C.按人头付费
D.以上都是
9.医保基金的支付方式不包括()。
A.直接支付
B.间接支付
C.一次性支付
D.分期支付
10.医保稽核工作的主要目的是()。
A.维护医保基金安全
B.提高医保基金使用效率
C.规范医保服务行为
D.以上都是
11.医保定点医药机构的服务协议期限一般为()。
A.一年
B.两年
C.三年
D.四年
12.医保基金的预算管理主要由()负责。
A.医保经办机构
B.财政部门
C.卫生健康部门
D.以上都是
13.医保稽核员在开展稽核工作时,应具备的基本素质不包括()。
A.专业知识
B.调查能力
C.逐利心理
D.良好沟通能力
14.医保目录的调整一般由()负责。
A.医保经办机构
B.国家医疗保障局
C.卫生健康部门
D.药品监督管理部门
15.医保基金的审计主要由()负责。
A.医保经办机构
B.审计部门
C.财政部门
D.以上都是
16.医保定点医药机构的考核评估内容包括()。
A.服务质量
B.医保基金使用情况
C.协议履行情况
D.以上都是
17.医保欺诈行为的常见形式不包括()。
A.虚开医疗费用发票
B.滥用医疗服务
C.提供虚假病历
D.合理用药
18.医保基金的划拨主要由()负责。
A.医保经办机构
B.财政部门
C.银行机构
D.以上都是
19.医保稽核员在开展稽核工作时,应遵循的工作流程不包括()。
A.制定稽核计划
B.开展现场检查
C.调取相关资料
D.逐利优先
20.医保定点医药机构的服务协议签订应由()负责。
A.医保经办机构
B.卫生健康部门
C.药品监督管理部门
D.以上都是
二、多项选择题(每题2分,共20分)
1.医保基金监管的主要内容包括()。
A.医保基金的预算管理
B.医保基金的支付管理
C.医保基金的划拨管理
D.医保基金的审计管理
2.医保定点医药机构的服务协议应包括的内容有()。
A.服务范围
B.服务标准
C.医保基金的支付方式
D.违约责任
3.医保稽核员在开展稽核工作时,应具备的能力包括()。
A.调查取证能力
B.法律法规知识
C.沟通协调能力
D.逐利心理
4.医保欺诈行为的主要类型包括()。
A.虚报医疗费用
B.虚构医疗服务
C.使用假冒药品
D.合理用药
5.医保基金的支付方式包括()。
A.按项目付费
B.按病种付费
C.按人头付费
D.按床日付费
6.医保定点医药机构的考核评估指标包括()。
A.服务质量
B.医保基金使用情况
C.协议履行情况
D.医疗技术水平
7.医保稽核工作的主要方法包括()。
A.现场检查
B.非现场监管
C.举报核查
D.跨部门联合执法
8.医保目录的调整主要考虑的因素包括()。
A.临床需求
B.药品价格
C.社会经济发展水平
D.医保基金状况
9.医保基金的审计内容包括()。
A.医保基金的预算执行情况
B.医保基金的支付情况
C.医保基金的划拨情况
D.医保基金的决算情况
10.医保定点医药机构的服务协议签订程序包括()。
A.协议草案的制定
B.协议的审核
C.协议的签订
D.协议的履行
三、判断题(每题1分,共10分)
1.医保基金使用管理的核心原则是公平原则。()
2.医保经办机构支付医疗费用的基本流程包括定点医药机构申报、医保经办机构审核和患者结算。()
3.医保目录中的药品分为甲类和乙类,其中甲类代表临床必需、使用广泛、价格较低的药品。()
4.医保稽核员在开展稽核工作时,应遵循客观公正、依法依规、及时高效的基本原则。()
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