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精神分裂症的症状

CONTENTS

目录

01

阳性症状

02

阴性症状

03

瓦解症状

04

认知功能障碍

05

情感相关症状

06

其他伴随症状

01

阳性症状

PART

幻觉类型与表现

听幻觉（幻听）

触幻觉（幻触）

视幻觉（幻视）

嗅幻觉与味幻觉

患者常听到不存在的声音，如对话、评论或命令性内容，可能伴随情绪反应或行为异常。

表现为看到不存在的图像或人物，通常与听幻觉并存，常见于急性发作期。

患者感到皮肤上有虫爬、电击等异常触感，可能与躯体妄想相关。

闻到或尝到不存在的气味或味道，常与被害妄想结合，如认为食物被投毒。

妄想特征与分类

被害妄想

坚信被他人监视、跟踪或迫害，甚至认为日常事件（如邻居咳嗽）是针对自己的阴谋。

关系妄想

将无关事件赋予个人意义，如认为电视节目在传递隐秘信息。

夸大妄想

患者可能自认拥有超能力、名人身份或巨额财富，行为表现脱离现实。

躯体妄想

坚信身体异常（如器官腐烂），尽管医学检查无异常，仍拒绝接受事实。

思维紊乱形式

思维散漫

语言表达缺乏逻辑关联，话题跳跃且难以理解，如从天气突然转向外星人。

思维破裂

句子结构完整但内容无意义，如“太阳是蓝色的因为火车唱歌”。

语词新作

自创无意义的词汇或符号，并赋予特殊含义，如用“光波器”指代手机。

思维插入或抽离

患者认为外界力量在操控或窃取自己的思想，导致表达中断或混乱。

02

阴性症状

PART

情感迟钝表现

1

2

3

4

面部表情减少

患者常表现为面部肌肉僵硬，缺乏自然的表情变化，如微笑、皱眉等情绪反应显著减弱，呈现出面具脸特征。

对亲人朋友的情感互动明显减少，对重大生活事件（如婚丧嫁娶）缺乏相应的情绪波动，呈现出情感隔离状态。

情感反应淡漠

愉悦体验丧失

难以从日常活动中获得快乐感，对既往喜爱的娱乐活动兴趣索然，表现为快感缺失（anhedonia）的核心症状。

情感协调障碍

情感反应与情境不匹配，可能出现不合时宜的大笑或哭泣，这种情感不协调常持续较长时间。

表现为难以维持正常对话，无法理解社交暗示，在互动中经常出现长时间沉默或答非所问的情况。

社交技能退化

无法建立和保持亲密关系，对家人朋友的关心表现出冷漠态度，人际关系网络逐渐萎缩至最低限度。

关系维持困难

01

02

03

04

患者主动减少社交接触，拒绝参与家庭聚会或朋友活动，常独自待在封闭空间，这种退缩行为并非由妄想或幻觉直接导致。

主动性社交回避

工作能力持续下降，难以完成需要人际协作的任务，最终可能导致长期失业和社会功能全面衰退。

职业功能损害

社交退缩机制

言语贫乏特点

语言输出量减少

自发言语显著减少，回答问题简短（常为单字或短语），缺乏主动发起对话的意愿，医学上称为语量贫乏。

内容空洞化

虽然能进行基本语言交流，但缺乏实质性内容，很少表达个人观点或情感，呈现空谈现象。

思维阻滞表现

在对话中出现明显思维中断，表现为突然停止说话，经过长时间停顿后才能继续，反映思维过程的障碍。

抽象思维困难

难以理解谚语、隐喻等抽象语言形式，倾向于字面解释，在认知评估中常表现出具体化思维特征。

03

瓦解症状

PART

患者可能出现反复踱步、无意义摆弄物品等行为，缺乏明确目标且与环境需求不符，严重时甚至影响基本生活自理能力。

无目的性活动增多

表现为不恰当的亲密接触、当众脱衣或大小便等违反社会规范的行为，常伴随对情境认知能力的显著下降。

社交行为失范

出现刻板重复的固定行为模式（如反复触摸特定物体），这些动作往往具有强迫性质且难以被外界干预打断。

仪式化动作

行为紊乱特征

语言混乱表现

言语贫乏化

语言输出量显著减少，回答问题时仅用单词或短句，且内容空洞缺乏实质性信息（如反复回答不知道）。

语词新作与象征化

创造只有患者自己能理解的词汇或赋予常见词语特殊含义（如将手机称为灵魂捕捉器），导致交流信息严重失真。

思维散漫与联想松弛

语言表达缺乏逻辑关联，话题跳跃性极大（如从讨论天气突然转向宇宙起源），语句间仅存在表面或象征性联系。

动机缺乏影响

表现为长期卧床、拒绝参与任何活动，即使面对饮食、卫生等基本需求也表现出极度淡漠，需持续外力督促才能完成。

患者无法制定并执行计划（如找工作或学习技能），对未来的规划能力完全缺损，常被误认为懒惰。

对亲友遭遇或重大生活事件缺乏相应情绪反应，面部表情呆板且语言语调单调，呈现典型的情感淡漠状态。

意志减退综合征

目标导向行为丧失

情感反应钝化

04

认知功能障碍

PART

注意力缺陷问题

持续性注意困难

患者难以长时间集中注意力于单一任务，表现为频繁分心、易受外界干扰，严重影响日常工作和学习效率。

选择性注意障碍

无法有效过滤无关信息，导致在复杂环境中难以聚焦目标刺激，例如在嘈杂场所无法跟踪对话内容。

注意分配异常

同时处理多任务能力显著下降，表现为切换不同认知