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痤疮患者皮肤护理指南
演讲人：
日期:
目录
/CONTENTS
2
日常清洁规范
3
护肤品选用指南
4
医疗护理配合
5
生活管理要点
6
专业干预时机
1
痤疮基础知识
痤疮基础知识
PART
01
皮脂腺过度分泌
毛囊角化异常
雄激素水平升高或皮脂腺对激素敏感性增强，导致皮脂分泌旺盛，堵塞毛囊开口，形成油脂堆积。
毛囊皮脂腺导管角质形成细胞异常增殖，使毛囊口变窄或堵塞，皮脂无法正常排出，形成微粉刺。
痤疮形成机制解析
痤疮丙酸杆菌繁殖
毛囊内厌氧环境促进痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸和炎症介质，引发局部炎症反应。
炎症反应激活
细菌代谢产物及细胞碎片刺激免疫系统，释放白细胞介素、肿瘤坏死因子等炎症因子，导致红肿、脓疱甚至结节囊肿。
痤疮临床分级标准
主要表现为开放性或闭合性粉刺（黑头和白头），数量少于30个，无显著炎症或红肿，皮肤表面平整。
轻度（Ⅰ级）
炎性丘疹数量增多（20-50个），并出现脓疱（直径大于5mm），病灶深且红肿明显，可能遗留暂时性色素沉着。
中重度（Ⅲ级）
除粉刺外，出现红色炎性丘疹（直径小于5mm），数量在10-20个之间，可能伴随轻微疼痛，但无深部结节或囊肿。
中度（Ⅱ级）
01
03
02
大量脓疱、结节（直径大于5mm的硬结）和囊肿，炎症范围广且深，易形成瘢痕或窦道，需系统性药物治疗干预。
重度（Ⅳ级）
04
最常见类型，表现为粉刺、丘疹、脓疱混合存在，好发于面部、胸背部皮脂腺密集区域，与青春期激素变化密切相关。
重度痤疮亚型，以深在性结节、囊肿及窦道为特征，愈后易形成增生性或萎缩性瘢痕，多见于男性青年。
急性发作型，伴随发热、关节痛等全身症状，皮损为出血性脓疱和坏死性溃疡，需与感染性疾病鉴别并紧急处理。
由糖皮质激素、锂剂等药物诱发，皮损形态单一且分布广泛（如躯干、四肢），停药后可逐渐缓解。
常见痤疮类型区分
寻常痤疮
聚合性痤疮
暴发性痤疮
药物性痤疮
日常清洁规范
PART
02
温和无刺激配方
优先选择不含皂基、酒精、香精及致痘成分（如羊毛脂、矿物油）的洁面产品，避免破坏皮肤屏障或加重炎症。推荐氨基酸类或葡糖苷类表活剂，能有效清洁同时维持皮肤弱酸性环境。
洁面产品选择原则
控油与保湿平衡
痤疮患者常伴随皮脂分泌过剩，但过度去油会导致皮肤干燥代偿性出油。选择含锌、茶树精油等控油成分，且含透明质酸或神经酰胺的洁面乳，兼顾清洁与保湿需求。
抗炎抑菌辅助功能
含水杨酸（BHA）、硫磺或益生菌成分的洁面产品可帮助疏通毛孔、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，适合炎症性痤疮患者，但需根据耐受性调整使用频率。
每日清洁频率建议
早晚各一次为基础
特殊情况调整
运动后即时清洁
晨间清洁以清除夜间堆积的油脂和代谢产物为主，晚间需彻底卸除防晒或彩妆残留，避免毛孔堵塞。油性皮肤可午间用清水轻拭，但频繁清洁（超过3次/日）会破坏皮脂膜。
汗液与皮脂混合易滋生细菌，运动后需用温和洁面产品清洁，避免汗液长时间滞留引发毛囊炎或痤疮恶化。
若使用外用药物（如维A酸类），需根据药物刺激性调整清洁频率，避免叠加刺激导致脱皮或红斑。
过热水会过度剥离皮脂，冷水则无法有效溶解油脂。微温水能软化角质且不刺激血管扩张，减少清洁后泛红风险。
水温与手法控制要点
32-35℃微温水最佳
用中指和无名指指腹以向外打圈方式清洁，避开用力揉搓或摩擦工具（如洁面仪），防止机械性痤疮（AcneMechanica）发生。T区可稍加按摩，面颊部需减少接触时间。
指腹打圈轻柔操作
发际线、下颌缘等部位需彻底冲洗，避免洁面产品残留。用一次性洁面巾轻压吸干水分，而非来回擦拭，降低摩擦导致的屏障损伤风险。
冲洗与擦干细节
护肤品选用指南
PART
03
成分安全筛选标准
无致痘性成分
避免含矿物油、羊毛脂、可可脂等封闭性油脂，选择标注“非致痘性”或“不致粉刺”的配方，降低毛孔堵塞风险。
抗炎舒缓成分
优先选择含烟酰胺、积雪草提取物、泛醇等成分的产品，可缓解红肿并修复皮肤屏障，减少痤疮炎症反应。
低刺激性防腐体系
避开苯氧乙醇、甲基异噻唑啉酮等高致敏防腐剂，选择多元醇类或真空包装的无防腐剂产品，降低敏感风险。
避免酒精与香精
酒精可能破坏皮脂膜平衡，香精易引发过敏，应选择无香料、无酒精的温和配方。
控油保湿平衡方案
水性保湿剂补充
分区护理策略
调节皮脂分泌
避免过度清洁
使用含透明质酸、甘油、尿素等吸湿性成分的清爽乳液或凝胶，为皮肤提供水分而不增加油脂负担。
添加锌（PCA锌、葡糖酸锌）或茶树精油的产品可抑制皮脂腺过度活跃，长期使用有助于减少油光。
T区使用控油精华或泥膜，两颊干燥区域叠加保湿霜，实现差异化护理以避免全脸过干或过油。
选择氨基酸或APG表活洁面，每日清洁不超过2次，防止皮肤因屏障受损而代偿性出油。
防晒产品特殊要求
物理防晒优先
氧化
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