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创伤骨科科内教学计划表

创伤骨科科内教学计划

一、教学目标

通过系统的教学，使实习医生、规培医生及低年资医生全面掌握创伤骨科的基础理论、基本技能和常见疾病的诊断与治疗方法，培养其临床思维能力和独立处理问题的能力，为今后从事创伤骨科临床工作奠定坚实的基础。

二、教学对象

实习医生、规培医生、低年资医生

三、教学内容与安排

（一）理论教学（第1-4周）

每周安排4次理论授课，每次授课时间为1小时，共16次课程。

1.创伤骨科基础理论（第1-2周）

-骨骼与关节解剖学：详细讲解人体各部位骨骼的形态、结构、关节的组成和运动方式。重点介绍与创伤密切相关的解剖部位，如膝关节、肩关节、髋关节等。通过多媒体课件展示正常骨骼和关节的解剖图像，结合标本进行直观教学，让学员们更好地理解。

-创伤骨科生物力学：阐述骨折发生的生物力学原理，包括应力、应变、骨折类型与外力作用的关系等。通过实际案例分析，如高处坠落伤导致的脊柱骨折，讲解生物力学在骨折诊断和治疗中的应用。

-创伤后病理生理变化：讲解创伤后机体的全身性和局部性病理生理改变，如炎症反应、组织修复过程等。介绍影响骨折愈合的因素，如年龄、营养状况、感染等，让学员们了解如何在临床中促进骨折愈合。

2.创伤骨科诊断学（第2-3周）

-病史采集与体格检查：教授学员如何详细询问创伤患者的病史，包括受伤时间、地点、受伤机制、伤后症状等。进行全面而系统的体格检查，重点掌握骨折的专有体征（畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感）和常见的软组织损伤表现。通过模拟患者进行病史采集和体格检查的练习，提高学员的实际操作能力。

-影像学检查：介绍X线、CT、MRI等影像学检查在创伤骨科中的应用。讲解不同检查方法的优缺点和适用范围，如何阅读和分析影像学资料，准确判断骨折的类型、移位情况以及是否合并软组织损伤等。通过实际病例的影像学资料进行分析讲解，让学员们学会如何根据影像学结果制定治疗方案。

-实验室检查：讲解创伤患者常用的实验室检查项目，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等。分析各项检查结果的临床意义，如何根据检查结果评估患者的全身状况和指导治疗。

3.创伤骨科治疗原则（第3-4周）

-骨折的治疗方法：介绍骨折的治疗原则，包括复位、固定和功能锻炼。详细讲解各种复位方法（手法复位、切开复位）的适应证和操作要点，不同类型固定方式（外固定、内固定）的选择和优缺点。通过手术视频展示骨折复位和固定的操作过程，让学员们有更直观的认识。

-软组织损伤的治疗：讲解常见软组织损伤（如肌肉拉伤、肌腱断裂、韧带损伤等）的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗。介绍伤口处理的原则和方法，如何预防和治疗伤口感染。

-创伤急救与并发症的防治：教授创伤患者的急救原则和方法，如现场急救、转运注意事项等。讲解创伤常见并发症（如休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等）的临床表现、诊断和治疗措施，如何早期发现和处理并发症，降低患者的死亡率和致残率。

（二）技能培训（第5-8周）

每周安排3次技能培训课程，每次课程时间为2小时，共12次课程。

1.石膏固定技术：讲解石膏固定的适应证、禁忌证和操作方法。学员们在模拟肢体上进行石膏绷带的包扎练习，掌握不同部位石膏固定的技巧和注意事项，如石膏的长度、厚度、松紧度等。通过实际病例的石膏固定操作，让学员们在带教老师的指导下进行实践，提高操作技能。

2.牵引技术：介绍牵引的种类（皮牵引、骨牵引）、适应证和操作方法。学员们在模拟肢体上进行牵引装置的安装和调整练习，掌握牵引的重量、方向和时间等参数的设置。观察实际病例的牵引治疗过程，了解牵引治疗的效果和可能出现的并发症，如皮肤损伤、牵引针感染等。

3.关节穿刺与注射技术：讲解关节穿刺与注射的适应证、禁忌证和操作方法。在模拟关节模型上进行穿刺练习，掌握穿刺的部位、角度和深度。通过实际病例的关节穿刺与注射操作，让学员们在带教老师的指导下进行实践，注意严格遵守无菌操作原则，避免感染。

4.清创缝合技术：讲解清创缝合的原则和方法，包括伤口的评估、清洗、消毒、清创和缝合等步骤。学员们在模拟伤口模型上进行清创缝合练习，掌握不同类型伤口的缝合方法和技巧，如间断缝合、连续缝合、皮内缝合等。通过实际病例的清创缝合操作，让学员们在带教老师的指导下进行实践，提高伤口处理的能力。

（三）临床实践（第9-12周）

学员们跟随带教老师参与临床工作，进行病房管理、门诊坐诊和手术观摩等实践活动。

1.病房管理：学员们负责所管患者的日常查房、病历书写、医嘱开具等工作。在带教老师的指导下，对患者进行全面的评估，制定个性化的治疗方案。