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2025年内科住院医师基础知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.关于心力衰竭的病因，以下说法错误的是（）

A.冠心病是心力衰竭最常见的原因

B.高血压可导致左心室后负荷增加，进而引起心力衰竭

C.甲状腺功能亢进可直接导致收缩性心力衰竭

D.肺部疾病主要引起舒张性心力衰竭

答案：D

解析：肺部疾病如肺动脉高压、肺间质疾病等主要引起右心室负荷增加或右心室衰竭，而非舒张性心力衰竭。舒张性心力衰竭主要与左心室松弛和充盈功能障碍有关，常见于高血压、冠心病、心肌肥厚等病因。收缩性心力衰竭则与心肌收缩功能下降有关。甲状腺功能亢进可导致心房颤动、心肌肥厚等，间接引起心力衰竭。

2.诊断糖尿病的重要指标是（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L

D.以上都是

答案：D

解析：糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、随机血糖和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖等指标。任何一项达到相应标准即可诊断为糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L都是诊断糖尿病的重要依据。

3.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，以下说法错误的是（）

A.长期吸入糖皮质激素可有效控制COPD急性加重

B.持续正压通气（CPAP）适用于所有COPD患者

C.戒烟是治疗COPD最关键的措施

D.祛痰药物有助于改善COPD患者的呼吸困难症状

答案：B

解析：持续正压通气（CPAP）主要适用于睡眠呼吸暂停综合征患者，对部分COPD患者可能有帮助，但并非适用于所有COPD患者。长期吸入糖皮质激素可以减轻气道炎症，控制COPD急性加重。戒烟是治疗COPD最关键的措施之一。祛痰药物可以帮助患者排出痰液，改善呼吸困难症状。

4.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.近期（36个月）活动性出血

B.预内出血史

C.深静脉血栓形成

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括近期（36个月）活动性出血、颅内出血史、近期内脏出血等。深静脉血栓形成本身并非绝对禁忌证，但需评估出血风险。溶栓治疗的主要风险是出血，因此有出血风险的患者应避免溶栓治疗。

5.关于甲状腺功能亢进的手术治疗，以下说法错误的是（）

A.术前需充分准备，包括使用碘剂和β受体阻滞剂

B.术后可能出现甲状腺功能减退或甲亢危象

C.甲状腺次全切术是首选术式

D.术后需长期服用甲状腺激素

答案：C

解析：甲状腺次全切术是治疗甲状腺功能亢进的常用术式，但并非绝对首选。甲状腺功能亢进的手术治疗需要充分准备，包括使用碘剂和β受体阻滞剂以降低手术风险。术后可能出现甲状腺功能减退或甲亢危象等并发症。术后多数患者需长期服用甲状腺激素以维持正常甲状腺功能。

6.关于慢性肾衰竭的治疗，以下说法错误的是（）

A.血液透析和肾移植是主要的替代治疗手段

B.严格控制血压和血糖可以延缓肾衰竭进展

C.慢性肾衰竭患者无需限制蛋白质摄入

D.链激酶可用于治疗慢性肾衰竭相关的血管病变

答案：C

解析：慢性肾衰竭患者需要限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。血液透析和肾移植是主要的替代治疗手段。严格控制血压和血糖可以延缓肾衰竭进展。链激酶主要用于急性心肌梗死等血栓性疾病的治疗，不用于治疗慢性肾衰竭相关的血管病变。

7.关于急性胰腺炎的治疗，以下说法错误的是（）

A.禁食和水是治疗急性胰腺炎的基本措施

B.生长抑素类似物可用于抑制胰酶分泌

C.胰腺假性囊肿形成后需立即手术切除

D.药物治疗主要针对疼痛和感染

答案：C

解析：胰腺假性囊肿形成后并非都需要立即手术切除，部分患者可观察等待或行囊肿引流术。禁食和水是治疗急性胰腺炎的基本措施，以减少胰酶分泌。生长抑素类似物可用于抑制胰酶分泌。药物治疗主要针对疼痛和感染等并发症。

8.关于心力衰竭的药物治疗，以下说法错误的是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可用于治疗所有类型的心力衰竭

B.β受体阻滞剂可降低心力衰竭患者的死亡率

C.螺内酯可用于治疗重度心力衰竭

D.硝酸盐类药物可用于治疗急性心力衰竭

答案：A

解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）主要用于治疗收缩性心力衰竭，对某些舒张性心力衰竭效果有限。β受体阻滞剂可降低心力衰竭患者的死亡率。螺内酯可用于治疗重度心力衰竭。硝酸盐类药物可用于治疗急性心力衰竭，以缓解症状。

9.关于糖尿病足的治疗，以下说法错误的是（）

A.糖尿病足的治疗需要综合治疗措施

B.截肢是治疗糖尿病足的唯一选择

C.抗感染治疗是糖