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医师年度绩效评估评分标准

前言

医师年度绩效评估是医院人力资源管理的重要组成部分，旨在科学、客观、公正地评价医师在过去一年中的工作表现，激励医师提升专业素养、服务质量和工作效率，最终促进医院整体医疗水平的持续改进与发展。本标准力求全面反映医师的综合能力与贡献，为医师的职业发展、薪酬调整、评优评先等提供重要依据。

一、评估原则

1.以患者为中心原则：始终将患者的利益和满意度放在首位，评估指标应体现对患者安全、医疗质量及服务体验的关注。

2.客观公正原则：评估过程和结果应基于事实和数据，避免主观臆断和个人偏好，确保评估的公平性和透明度。

3.全面性原则：评估内容应涵盖医师工作的主要方面，包括医疗质量、服务能力、医德医风、教学科研及科室贡献等，实现多维度综合评价。

4.导向性原则：评估标准应与医院发展战略和核心价值观相契合，引导医师积极提升核心竞争力，鼓励创新与持续改进。

5.可操作性原则：评估指标应明确具体，评分方法应简便易行，便于数据的收集、整理与分析，确保评估工作的顺利开展。

6.持续改进原则：评估结果不仅用于评判，更应作为医师个人发展和医院管理优化的重要反馈，促进个人与组织的共同成长。

二、评估对象

本院全体注册执业医师（包括临床、医技等科室医师）。

三、评估周期

每年一次，通常为自然年度。

四、评估内容与评分标准（总分100分）

（一）医疗质量与安全（权重：35%）

1.医疗核心制度执行情况（10分）：

*严格遵守首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等核心制度。

*依据日常检查、病历抽查、不良事件分析等，评估制度执行的规范性和有效性。未严格执行者，视情节轻重扣分。

2.医疗文书质量（8分）：

*病历、医嘱、检查申请单、报告单等医疗文书书写及时、准确、完整、规范、清晰。

*依据病历质控结果，甲级病历率、病历书写合格率等指标进行评分。出现丙级病历或重大书写缺陷者，该项得分降低或计零分。

3.合理用药与检查（7分）：

*严格掌握用药指征，遵循临床诊疗指南和药物临床应用指导原则，做到安全、有效、经济用药。

*合理开具检查项目，避免过度检查。依据处方点评结果、抗菌药物使用强度、辅助用药占比等指标综合评分。

4.医疗安全与不良事件（6分）：

*积极参与医疗安全（不良）事件主动报告，严格落实患者安全目标。

*本年度无责任医疗差错、事故。发生医疗差错或事故者，视情节轻重扣分；主动报告并有效处置者，可酌情从轻或不扣分。

5.患者安全目标落实（4分）：

*在日常工作中有效落实患者身份识别、手卫生、高风险药品管理等患者安全目标相关要求。

（二）医疗服务能力与效率（权重：25%）

1.专业技术水平与临床能力（10分）：

*能够独立、准确、及时完成本专业常见病、多发病的诊疗工作。

*具备处理本专业疑难、急危重症的能力，或在特定技术领域有专长。

*依据个人技术档案、手术（操作）资格授权、疑难病例处理效果、上级医师评价等综合评定。

2.工作负荷与效率（8分）：

*完成医院或科室规定的门诊工作量、住院床日、手术（操作）量等。

*平均住院日、术前平均住院日、床位周转率等效率指标达标。

*依据科室统计数据，结合岗位特点进行考核。

3.转诊与会诊质量（4分）：

*及时、规范完成院内、院外会诊任务，会诊意见准确、有建设性。

*严格掌握转诊指征，转诊流程规范。

4.新技术、新项目开展与应用（3分）：

*积极参与或引进新技术、新项目，并在临床应用中取得良好效果者，可酌情加分。

（三）患者体验与满意度（权重：15%）

1.患者满意度（10分）：

*依据患者满意度问卷调查结果（门诊、住院）、出院患者随访反馈等进行评分。

*关注患者对医师服务态度、沟通能力、诊疗效果的评价。

2.医患沟通（3分）：

*主动、耐心与患者及家属沟通病情、诊疗方案、风险及预后，尊重患者知情权和选择权。

*沟通技巧良好，有效缓解患者焦虑，建立和谐医患关系。

3.医德医风与投诉（2分）：

*无收受红包、回扣、索要财物等违规违纪行为。

*无因服务态度、沟通不当等引发的有效投诉。发生有效投诉并查证属实者，视情节扣分。

（四）教学与科研（权重：15%）

（注：根据不同科室和医师岗位特点，可适当调整此项权重或考核侧重点，如科研型科室可提高科研权重，临床型科室可侧重教学或临床转化。）

1.临床带教（6分）：

*承担实习医师、进修医师、规培医师的临床带教任务，带教认真负责，教学效果良好。

*参与科室小讲课、教学查房、病例讨论等教学活动。

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