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2025年新生儿科常见疾病诊断处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.新生儿败血症早期最突出的表现是（）

A.发热

B.黄疸

C.脱水

D.惊厥

答案：A

解析：新生儿败血症早期表现不典型，发热是最常见的首发症状，但也可表现为低热或无热。黄疸、脱水、惊厥等可为伴随症状或晚期表现。因此，发热作为早期信号具有重要意义。

2.关于新生儿呼吸暂停的描述，下列错误的是（）

A.呼吸停止时间超过20秒

B.呼吸停止同时伴有心率100次/分

C.呼吸停止伴面色发绀

D.持续呼吸气流中断即可诊断

答案：D

解析：新生儿呼吸暂停的诊断标准包括呼吸停止时间20秒，或呼吸停止同时伴有心率100次/分，或呼吸停止伴面色发绀。单纯持续呼吸气流中断并非诊断依据，需结合其他指标综合判断。

3.新生儿硬肿症的治疗，最重要的是（）

A.纠正低血糖

B.按时喂养

C.复温

D.抗感染

答案：C

解析：新生儿硬肿症的核心病理改变是体液外渗致皮肤硬化，治疗关键是复温以恢复皮肤血流和代谢。虽然纠正低血糖、按时喂养和抗感染也是重要措施，但复温是首要且最关键的步骤。

4.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的时间通常建议（）

A.出生后3天内

B.出生后7天内

C.出生后14天内

D.出生后21天内

答案：B

解析：早产儿视网膜病变筛查通常在出生后7天内进行首次评估，最适宜时间是出生后57天。过早筛查可能因视网膜发育未完善而漏诊，过晚则可能错过最佳干预时机。

5.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）分度的依据主要是（）

A.脑电图表现

B.头颅B超改变

C.脑干听觉诱发电位

D.神经影像学检查

答案：D

解析：新生儿缺氧缺血性脑病分度主要依据神经影像学检查（如头颅MRI），根据脑损伤的部位、范围和程度进行临床分度（轻、中、重）。其他检查虽可辅助诊断，但不是分度的金标准。

6.关于新生儿黄疸的治疗，下列错误的是（）

A.光照疗法

B.药物诱导胆红素结合

C.早产儿可放宽换血标准

D.贫血严重时可输注浓缩红细胞

答案：C

解析：新生儿黄疸治疗包括光疗、药物诱导胆红素结合、必要时输血等。但早产儿换血标准应更严格，而非放宽，以避免不必要的换血风险。其他选项均为标准治疗方法。

7.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的病因是（）

A.感染性肠炎

B.免疫功能低下

C.胃肠道动力障碍

D.早产和肠道喂养

答案：D

解析：新生儿坏死性小肠结肠炎主要好发于早产儿，尤其是低出生体重儿，与肠道喂养有关。长时间肠内营养、感染、氧疗等也是危险因素，但早产和肠道喂养是最直接和常见的病因。

8.新生儿败血症的病原体，早产儿以哪种最常见（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.B族链球菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

解析：新生儿败血症的病原体随早产儿和足月儿有所不同。早产儿败血症以金黄色葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌；足月儿则以B族链球菌和金黄色葡萄球菌为主。

9.新生儿破伤风的预防措施，最重要的是（）

A.出生后立即肌注破伤风类毒素

B.母亲孕期注射破伤风疫苗

C.保持脐部清洁干燥

D.早期使用抗生素

答案：C

解析：新生儿破伤风主要因断脐时消毒不严引起，预防的关键是保持脐部清洁干燥，严格无菌操作。母亲孕期注射和出生后免疫均为预防措施，但脐部护理最为直接有效。

10.新生儿败血症的实验室检查，下列最有诊断价值的是（）

A.外周血白细胞计数

B.血培养

C.C反应蛋白

D.血常规

答案：B

解析：新生儿败血症确诊依赖于病原学检查，血培养阳性是确诊依据。外周血白细胞计数、C反应蛋白和血常规可作为辅助诊断，但并非特异性指标。

11.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最主要的病理基础是（）

A.肺泡壁增厚

B.肺泡II型细胞减少

C.氧合能力下降

D.肺表面活性物质缺乏

答案：D

解析：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）主要发生于早产儿，其病理核心是肺表面活性物质缺乏，导致肺泡塌陷、功能残气量减少、肺顺应性下降，从而引起进行性加重的呼吸窘迫。肺泡壁增厚、肺泡II型细胞减少是继发性改变，氧合能力下降是临床表现，而非根本原因。

12.关于新生儿黄疸，以下说法错误的是（）

A.母乳性黄疸是生理性黄疸的一种

B.持续性黄疸可能提示胆道闭锁

C.黄疸程度与血清胆红素水平成正比

D.所有新生儿黄疸都需要光疗

答案：D

解析：母乳性黄疸属于病理性黄疸，但通常预后良好，并非所有母乳性黄疸都需要特殊处理。持续性黄疸确实可能提示胆道闭锁等器质性病变。黄疸程度确实与血清胆红素水平相关，但光疗ch?适用于特