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2025年事业单位笔试-浙江-浙江麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、硬膜外麻醉常用于哪种手术？A.颈部肿瘤切除B.腹部大手术C.下肢关节置换D.骨折固定

A.颈部肿瘤切除

B.腹部大手术

C.下肢关节置换

D.骨折固定

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉通过阻断腹部神经根，适合腹部手术（如阑尾炎、胆囊切除），而下肢关节置换多采用硬膜外或腰硬联合麻醉。选项C为腰硬联合麻醉的典型应用。

2、局麻药代谢时间最短的是？A.利多卡因B.普鲁卡因C.美托卡因D.丁卡因

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.美托卡因

D.丁卡因

【参考答案】A

【解析】利多卡因代谢半衰期约4-6小时，普鲁卡因需8-10小时，美托卡因12-16小时，丁卡因（8小时）。普鲁卡因易过敏，临床已较少使用。

3、后患者出现呼吸抑制最可能的原因是？A.镇痛药过量B.肌松药残留C.硬膜外麻醉药误入蛛网膜D.术前禁食

A.镇痛药过量

B.肌松药残留

C.硬膜外麻醉药误入蛛网膜

D.术前禁食

【参考答案】B

【解析】肌松药（如顺式阿曲库铵）起效快、代谢慢，易在术后残留导致呼吸抑制。硬膜外药误入蛛网膜会引发全麻，但不会直接抑制呼吸中枢。

4、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？A.地塞米B.阿托品C.5-HT3受体拮抗剂D.奥美拉唑

A.地塞米松

B.阿品

C.5-HT3受体拮抗剂

D.奥美拉唑

【参考答案】C

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）通过阻断呕吐中枢5-HT3受体，预防术后恶心呕吐效果最佳。地塞米松可能加重呕吐，阿托品用于抑制腺体分泌，奥美拉唑针对消化道出血。

5、麻醉前中，哪项属于心理社会因素？A.血压160/100mmHgB.吸烟史C.体重指数30D.术前用药史

A.血压160/100mmHg

B.吸烟史

C.体重指数30

D.术前用药史

【参考答案】B

【解析】心理社会因素包括吸烟、酗酒、焦虑等，直接影响围术期管理。A为生理指标，C为营养评估，D为用药安全因素。

6、椎管内麻醉中，哪种药物最易引发过敏反应？A.布比卡因B.罗哌卡因C.利多因D.普鲁卡因

A.布比卡因

B.罗哌因

C.利多卡因

D.普鲁卡因

【参考答案】D

【解析】普鲁卡因含对氨基苯甲酸结构，易致过敏（发生率约1%），现多被利多卡因等酰胺类局麻药替代。布比卡因、罗哌卡因属长效酰胺类，过敏风险极低。

7、全麻诱导期突发室颤，首选处理是A.静脉注射肾上腺素B.电除颤C.静脉注射阿托品D.气管插管

A.静脉注射肾上腺素

B.电除颤

C.静脉注射阿托品

D.气管插管

【参考答案】A

【解析】室颤时肾上腺素可增强心肌收缩力，提高心率，为电除颤争取时间。阿托品用于心动过缓，气管插管无法纠正心脏骤停。

8、硬膜外麻醉平面控制的关键结构是？A.棘间韧带B.关节囊C.椎间孔D.脊髓末端

A.棘间韧带

B.关节囊

C.椎间孔

D.脊髓末端

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉药通过椎间孔扩散至神经根，注射位置（如L4-L5间隙）影响麻醉平面。棘间韧带限制药液扩散脊髓末端（S2）以下无法阻滞。

9、麻醉觉醒期出现躁动，最可能的原因是？A.低血糖B.镇痛药过量C.肌松药D.镇静药未完全代谢

A.低血糖

B.镇痛药过量

C.肌药残留

D.镇静药完全代谢

【参考答案】D

【解析】麻醉觉醒期镇静药（如丙泊酚）未完全代谢会导致过度镇静，也可能因药效消退引发躁动。低血糖（A）多表现为意识模糊，肌松药残留（C）不会引起躁动。

10、麻醉机管道连接错误导致吸氧无效，最可能的情况是？A.氧气瓶接口未拧紧B.雾化器堵塞C.氧气流量计未调至5L/minD.面罩漏气

A氧气瓶接口未拧紧

B.雾化器堵塞

C.氧气计未调至L/min

D.面罩漏气

【参考答案】B

【解析】雾化器堵塞（B）会中断氧气雾化，但流量计显示正常；若流量计未调（C）或面罩漏气（D）流量显示异常。氧气瓶接口未拧紧（A）会导致氧气中断，但通常流量计会归零。

11、麻醉前评估中，以下哪项不属于全身状况评估内容？A.心肺功能B.肝肾功能C.药过敏史D.患者心理状态

A.心肺功能

B.肝肾功能

C.药物过敏史

D.患者心理状态

【参考答案】C

【解析】麻醉前评估需关注心肺功能、肝肾功能等生理指标（A、B），以及患者心理状态（D）以制定麻醉方案。药物过敏史属于病史采集范畴，但评估重点在全身状况，故为正确选项。

12、麻醉中突发过敏性休克的急救措施是？A.静脉注射糖皮质激