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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根管治疗的主要适应症是？

A.前牙外伤松动

B.慢性牙髓炎伴牙根吸收

C.牙周袋深度3mm

D.牙周炎急性发作

【参考答案】B

【解析】根管治疗适用于牙髓病及根尖周炎，慢性牙髓炎伴牙根吸收时需清除感染牙髓及根尖周组织。选项A牙松动多需固定治疗，C牙周袋浅层无需根管，D急性期以消炎为主。

2、头颈部恶性肿瘤化疗的常见副作用是？

A.肝功能异常

B.骨髓抑制

C.皮肤色素沉着

D.肾小管酸中毒

【参考答案】B

【解析】化疗药物主要抑制造血系统，导致白细胞、血小板减少。选项A多见于放疗，C与紫外线照射相关，D见于顺铂等药物。

3、颌骨囊肿中最常见的类型是？

A牙源性黏液囊肿

B.颌骨造釉细胞瘤

C.骨囊肿

D.牙源性角化囊肿

【参考答案】C

【解析】颌骨囊肿中骨囊肿占60%-70%，表现为单房性膨胀性骨lesion。造釉细胞瘤为肿瘤性病变，黏液囊肿与牙根尖感染相关，角化囊肿多见于青年。

4、颌面部外伤后感染的主要危险因素是？

A.创伤面积2cm2

B.感染源为口腔厌氧菌

C.清创时间超过6小时

D.合并颌骨骨折

【参考答案】D

【解析】颌骨骨折导致死腔形成和血运中断，感染风险增加3-5倍。选项A创面小感染风险低，C清创延迟感染概率仅增加20%，B厌氧菌感染多见于深部污染。

5、口腔颌面部术后感染的主要预防措施是？

A.术后24小时开始抗生素

B.碘伏棉球含漱每日4次

C.术后7天拆线后漱口

D高压氧治疗

【参考答案】B

【解析】术前术后3天使用漱口水（0.12%氯己定）可有效降低感染率（从15%降至5%）。选项A过早使用抗生素可能诱导耐药，C拆线后感染已晚，D对厌氧菌无效。

6、患者男性，25岁，因左下颌肿胀3天就诊，触诊波动感，影像显示骨膜反应及脓肿形成，最可能的诊断是？

A.急性颌骨骨髓炎

B.慢性颌骨骨髓炎

C.颌骨囊肿

D.颌骨纤维瘤

【参考答案】A

【解析】急性颌骨骨髓炎多由外伤或牙源性感染扩散引起，早期表现为骨膜反应和脓肿形成，需与慢性骨髓炎（肉芽肿性病变）及颌骨囊肿（囊性病变）鉴别。B选项慢性骨髓炎多伴骨破坏及死骨形成，C选项囊肿无感染征象，D选项纤维瘤为良性肿瘤，无继发感染。A为正确答案。

7、关于口腔颌面部骨折手术入路，下列哪项不正确？

A.颞下颌关节脱位后首选哪种治疗？

A.手法复位加固定

B.颌间固定3周

C.关节镜辅助复位

D.药物治疗

【参考答案】A

【解析】颞下颌关节脱位复位后需颌间固定（B正确），手法复位（A）适用于可复性脱位，但关节镜（C）仅用于复杂性病例。药物治疗（D）无效，且可能加重关节损伤。A为错误选项。

8、颌骨骨髓炎最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧菌

C.链球菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】颌骨骨髓炎多由厌氧菌（B）和需氧菌混合感染引起，尤其是口腔厌氧菌（如拟杆菌）。金黄色葡萄球菌（A）常见于皮肤感染，链球菌（C）多致扁桃体炎，大肠杆菌（D）多见于肠道感染。B为正确答案。

9、关于颞下颌关节强直的治疗，下列哪项正确？

A.非甾体抗炎药缓解疼痛

B.关节间隙移植术

C.药物保守治疗

D.关节成形术

【参考答案】B

【解析】关节强直需手术重建关节间隙（B），非甾体抗炎药（A）仅缓解症状，（C）无效，关节成形（D）适用于可修复性病变。B为正确答案。

10、口腔癌的分期标准中，T2N1M0属于？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】B

【解析】根据AJCC分期，T2（原发肿瘤2cm）、N1（单侧淋巴结）、M0（无远处转移）为II期（B）。I期（A）肿瘤≤2cm且无转移，III期（C）伴远处转移或广泛局部侵犯，IV期（D）为转移性病变。B为正确答案。

11、口腔颌面部肿瘤中最常见的良性疾病是？

A.颌骨软骨瘤

B.牙源性角化囊肿

C.颌骨成骨细胞瘤

D.牙源性粘液瘤

【参考答案】B

【解析】牙源性角化囊肿（B）占口腔颌面部良性肿瘤首位，多见于青壮年。软骨瘤（）多见于儿童，成骨细胞瘤（C）为骨肉瘤，粘液瘤（D）生长缓慢。B为正确答案。

12、关于口腔颌面部麻醉，下列哪项正确？

A.硬膜外麻醉用于上颌骨手术

B.局部浸润麻醉可完全替代全身麻醉

C.颞下颌关节腔注射需避开关节盂

D.颌间固定后无需麻醉评估

【参考答案】C

【解析】颞下颌关节腔注射（C）应避开关节盂（关节盘）以避免损伤。硬膜外麻醉（A）适用于上颌窦手术，局部浸润（B）不能替