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2025年心胸外科医生常见心胸外科手术操作技能模拟考试及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心胸外科手术中，开胸手术时最先选择的肋骨进行切开的是（）

A.肋骨最上方的一根

B.肋骨最下方的一根

C.中间肋骨

D.根据患者情况选择

答案：A

解析：开胸手术时，通常选择肋骨最上方的一根进行切开，这样可以最大程度地减少对肺组织的损伤，并为手术提供更清晰的视野。切开下方肋骨或中间肋骨可能会导致更多的肺组织损伤和出血。

2.心胸外科手术中，使用电刀进行切割时，应避免（）

A.使用合适的功率

B.与组织接触时间过长

C.使用干纱布隔离

D.保持刀片清洁

答案：B

解析：使用电刀进行切割时，应避免与组织接触时间过长，这会导致组织过度烧伤和碳化，增加手术风险和术后并发症的发生。

3.心胸外科手术中，放置胸腔闭式引流管时，应选择的穿刺部位是（）

A.胸骨左缘第2肋间

B.胸骨右缘第2肋间

C.胸骨左缘第4肋间

D.胸骨右缘第4肋间

答案：A

解析：放置胸腔闭式引流管时，通常选择胸骨左缘第2肋间作为穿刺部位，这样可以最大程度地避免损伤重要的血管和神经，并确保引流管能够有效地排出胸腔内的积液或气体。

4.心胸外科手术中，缝合肺表面时，应选择的缝合方法是（）

A.连续缝合

B.间断缝合

C.包裹缝合

D.以上都可以

答案：B

解析：缝合肺表面时，应选择间断缝合，这样可以减少对肺组织的压迫和牵拉，降低术后肺不张和肺炎的发生率。

5.心胸外科手术中，处理心脏破裂时，应首先（）

A.使用缝线进行缝合

B.使用止血纱布进行压迫

C.使用明胶海绵进行压迫

D.使用心脏压迫器进行按压

答案：B

解析：处理心脏破裂时，应首先使用止血纱布进行压迫，这样可以快速止血并稳定心脏位置，为后续的缝合或其他处理提供更好的条件。

6.心胸外科手术中，使用呼吸机辅助呼吸时，应设置的呼吸频率是（）

A.10次/分钟

B.12次/分钟

C.16次/分钟

D.20次/分钟

答案：C

解析：使用呼吸机辅助呼吸时，应设置的呼吸频率是16次/分钟，这样可以确保患者得到足够的氧气供应，同时避免呼吸过快或过慢导致的不良反应。

7.心胸外科手术中，使用吸引器清除胸腔内积液时，应注意（）

A.吸引器头应紧贴组织

B.吸引器负压应适中

C.吸引器头应在同一位置停留过长时间

D.吸引器头应频繁移动

答案：B

解析：使用吸引器清除胸腔内积液时，应注意吸引器负压应适中，过高的负压会导致组织损伤和出血，过低的负压则无法有效清除积液。

8.心胸外科手术中，使用人工肺进行体外循环时，应监测的指标是（）

A.血压和心率

B.血氧饱和度和血二氧化碳分压

C.血糖和血电解质

D.血压和血氧饱和度

答案：B

解析：使用人工肺进行体外循环时，应监测的指标是血氧饱和度和血二氧化碳分压，这两个指标可以反映患者的气体交换功能是否正常，为手术的顺利进行提供重要保障。

9.心胸外科手术中，使用胸腔镜进行手术时，应选择的穿刺部位是（）

A.腋前线第3肋间

B.腋前线第4肋间

C.腋前线第5肋间

D.腋前线第6肋间

答案：B

解析：使用胸腔镜进行手术时，通常选择腋前线第4肋间作为穿刺部位，这样可以最大程度地避免损伤重要的血管和神经，并确保手术视野清晰。

10.心胸外科手术中，使用止血带控制出血时，应设置的松紧度是（）

A.过紧

B.适中

C.过松

D.根据患者情况选择

答案：B

解析：使用止血带控制出血时，应设置的松紧度是适中，过紧会导致组织缺血坏死，过松则无法有效控制出血。

11.心胸外科手术中，为患者建立麻醉诱导通道时，首选的气道是（）

A.气管插管

B.气囊导尿管

C.面罩

D.鼻导管

答案：A

解析：心胸外科手术通常需要全身麻醉，并可能需要行气管切开或使用呼吸机辅助呼吸。气管插管能够提供最稳定、可靠的气道，便于麻醉管理和手术操作，是首选的气道建立方式。鼻导管和面罩适用于短小、简单的操作或浅麻醉，气囊导尿管不是气道建立方式。

12.心胸外科手术中，使用电凝器止血时，错误的操作是（）

A.保持电极与组织良好接触

B.使用合适的功率

C.电极与组织接触时间过长

D.使用干纱布隔离

答案：C

解析：使用电凝器止血时，应保持电极与组织良好接触，使用合适的功率，并控制好接触时间。接触时间过长会导致组织过度损伤、炭化，甚至可能形成焦痂导致后续分离困难或出血。干纱布隔离可以防止电极粘连组织。

13.心胸外科手术中，进行肺叶切除时，通常需要切断的血管是（）

A.肺动脉和肺静脉

B.肺动脉和支气管

C.肺静脉和支气管

D.肺动脉和