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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、核医学科常用的放射性素中，半衰期最短的是（）

A.碳-14（约5730年）

B.铀238（约45亿年）

C.碘-131（8.02天）

D.钇-90（64.2小时）

【参考答案】C

【解析】碘-131半衰期最短（8.02天），适用于甲状腺疾病诊断与治疗；碳-14半衰期长达5730年，用于考古测年；铀-238半衰期极长（45亿年），属于天然放射性核素；钇-90半衰期64.2小时，用于肿瘤放射栓塞。

2、SPECT显像检查后，患者需禁食的主要目的是（）

A.避免胃肠道蠕动干扰

B.减少甲状腺激素分泌

C.防止核素经尿液排出

D.促进核素在甲状腺聚集

【参考答案】A

【解析SPECT（单光子发射计算机断层显像）检查后1-小时进行，此时甲状腺摄碘达高峰，但需避免胃肠道蠕动干扰图像清晰度。禁食并非为了减少核素排泄（核素半衰期决定排泄速度），也非促进核素聚集已通过检查时机控制）。

3、核素治疗甲状腺功能亢进症时，首选的放射性核素是（）

A.铯-

B.钌-188

C.碘-131

D.钼-99

【参考答案】C

【解析】碘131是甲状腺疾病的首选核素，其β射线可破坏甲状腺组织，半衰期8天与甲状腺摄碘高峰匹配。铯-137（30年）和钼-99（66小时）衰期不匹配；钌-188（4.9天）用于骨转移治疗。

4、PET/CT检查中，18F-FDG显像主要用于（）

A.甲状腺疾病诊断

B.骨转移灶检测

C.恶性肿瘤分期

D.肝脏脓肿鉴别

【参考答案】C

【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）可被恶性肿瘤细胞高摄取，用于肿瘤分期和疗效评估。甲状腺疾病需碘-131SPECT；骨转移灶用锝-99m骨扫描；肝脏脓肿需白蛋白-99m标记的清道夫细胞显像。

5、核医学防护中，个人剂量限值（年）为（）

A.5mSv

B.20mSv

C.50mSv

D.100mSv

【参考答案】A

【解析】根据《电离辐射防护与辐射源安全标准》（GB18871-2002），工作人员年个人剂量限值为20mSv，公众为1mSv。选项A公众限值，需注意区分。

6、锝-99m发生器在临床使用前，需静置的时间为（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.无需静置

【参考答案】A

【解析】锝-99m发生器需静置24小时以上，使钼-99m充分衰变至锝-99m（半衰期2.13天），并释放出碘-129等子体。静置不足会导致子体辐射风险升高。

7、核素在体内排泄的主要途径是（）

A.胃肠道吸收

B.肾脏排泄

C.肝脏代谢

D.胸腔积液

【参考答案】B

【解析】核素主要通过肾脏以尿液排出，部分通过粪便（铀-238）。肝脏代谢影响药物分布，但非排泄主途径。胸腔积液仅存在于特定病理状态。

8、碘-131治疗甲状腺癌时，最可能出现的并发症是（）

A.甲状腺功能亢进加重

B.骨髓抑制

C.放射性甲状腺炎

D.放射性损伤

【参考答案】A

【解析】碘-131甲状腺癌可导致甲状腺功能亢进（甲亢）加重，因核素破坏甲状腺组织后TSH刺激导致代偿性分泌。放射性甲状腺炎（选项C）多见于诊断性剂量过高。

9、核医学检查中，需避免与含碘药物联用的检查是（）

A.SPECT

B.PET/CT

C.骨扫描

D.甲状腺摄碘率

【参考答案】D

【解析】甲状腺摄碘率检查前需停用含碘药物（如胺碘酮）1个月，否则会干扰结果。其他检查（如SPECT、PET/CT）主要依赖显像剂本身（如锝-99m、18F-FDG），不受含碘药物影响。

10、核素治疗时，需计算剂量的关键参数是（）

A.患者体重

B.放射性核素半衰期

C.治疗部位血流量

D.预计治疗时间

【参考答案】B

【解析】剂量计算公式为：所需核素量=（目标剂量×治疗部位体积）/（生物半衰期×生物清除率）。半衰期直接影响剂量累积，其他参数（如血流量、时间）为辅助变量。

11、核医学检查中，SPECT显像常用的放射性核素是？

A.氟-18

B.锝-99m

C.钇-91

D.铷-82

【参考答案】B

【解析】锝-99m是SPECT最常用核素，其发射的γ射线能量（140keV）适合短距离显像，半衰期6小时便于多次检查，且价格低廉。氟-18用于PET显像，钇-91和铷-82因半衰期短或价格高不常用于SPECT。

12、PET-CT显像中，用于代谢显像的放射性药物是？

A.钼-99mTc

B.氟--FDG

C.锝-99mMDP

D.碘-131

【参考答案】B

【解析】氟-18标记的脱氧葡萄糖（FDG）是PET显像金标准，可反映细胞