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生理学基础——血液讲课稿
（开场白）
各位同学，大家好！
今天，我们开始学习生理学中一个至关重要而又与我们每个人息息相关的章节——血液。
我们常说“生命在于运动”，但从生理学的角度看，生命更在于循环和运输。血液，就是我们身体里那条永不停息的“生命之河”。它承载着氧气与养分，运走代谢废物，维系着内环境的稳定，守护着我们的健康。今天，就让我们一起揭开这条“红色河流”的神秘面纱，探索它的组成、功能以及它如何成为我们生命的“守护者”。
第一部分：血液的概述——生命之河的定位
首先，我们要从宏观上认识血液。
1.血液的定义与功能：
血液是一种在心血管系统内循环流动的流体结缔组织。它不仅仅是一种红色液体，更是一个多功能系统。其主要功能可以概括为以下几点：
运输功能：?这是核心功能。运输氧气（从肺到组织）和二氧化碳（从组织到肺）；运输营养物质（如葡萄糖、氨基酸、脂类）到全身细胞；运输代谢废物（如尿素、肌酐）到排泄器官；运输激素到靶器官，实现体液调节。
防御功能：?血液中的白细胞是身体的“卫士”，能吞噬、消灭入侵的病原微生物；血浆中的抗体和补体等是重要的免疫分子，构成体液免疫。
调节功能：?调节体温（通过血管的舒缩和水的比热容大）；调节酸碱平衡（通过血浆中的缓冲对，如碳酸氢盐缓冲系）。
维持内环境稳定：?血液是内环境（细胞外液）中最活跃的部分，通过循环，它保证了组织细胞生活的环境——即内环境——的相对稳定，这是细胞正常代谢的基础。
2.血液的物理特性：
颜色：?动脉血含氧多，呈鲜红色；静脉血含氧少，呈暗红色。
比重：?全血比重约1.050-1.060，主要取决于红细胞的数量。
粘滞度：?血液的粘滞度是水的4-5倍，这有利于维持血压和血液流动的稳定性。
酸碱度：?血液的pH值稳定在?7.35-7.45?之间的弱碱性环境。这是一个至关重要的指标，低于7.35是酸中毒，高于7.45是碱中毒，都会严重威胁生命。
第二部分：血液的组成——生命之河的“有形”与“无形”
我们可以通过一个简单的实验来理解血液的组成：将血液加入抗凝剂后静置或离心，它会分层。
（图示：离心后的血液分层图）
最上层是淡黄色透明的液体，这就是血浆，约占全血体积的55%。下层是深红色的沉淀，主要是血细胞，约占45%。在血浆和血细胞之间，还有一层薄薄的白色“绒毛”层，那是白细胞和血小板。
1.血浆——身体的“内环境”
血浆中90%以上是水，这意味着水是理想的溶剂和运输介质。剩下的8%-10%是溶质，主要包括：
血浆蛋白：?这是血浆中最重要的溶质，包括：
白蛋白：?维持血浆胶体渗透压，防止水分从血管渗出到组织，是“锁住”水分的关键。肝功能不好时，白蛋白合成减少，会导致组织水肿（腹水）。
球蛋白：?主要包括抗体，参与免疫防御。
纤维蛋白原：?在血液凝固中发挥核心作用。
电解质：?如Na?,K?,Ca2?,Cl?,HCO??等。它们维持晶体渗透压、酸碱平衡和神经肌肉的正常兴奋性。
其他溶质：?营养物质（血糖、血脂）、代谢废物、气体（O?、CO?）和激素等。
2.血细胞——身体的“工作者”与“卫士”
血细胞分为三类：红细胞、白细胞和血小板。
（1）红细胞——勤劳的“氧气搬运工”
形态：?双凹圆盘状，无细胞核，富含血红蛋白。
功能：?核心功能是运输O?和CO?。血红蛋白中的铁离子能与O?可逆性结合，形成氧合血红蛋白，这是血液呈红色的原因。
相关指标：
红细胞计数：男性(4.0-5.5)×1012/L，女性(3.5-5.0)×1012/L。
血红蛋白浓度：男性120-160g/L，女性110-150g/L。低于正常值就是贫血。
生成与破坏：?主要由红骨髓制造，需要铁、叶酸、维生素B??作为原料。寿命约120天，衰老的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除。
（2）白细胞——忠诚的“国防军”
特点：?有核、无色，能变形运动，穿过血管壁进入组织，即趋化性。
分类与功能：
粒细胞：
中性粒细胞：?数量最多，是急性炎症的“先锋部队”，能迅速吞噬细菌。
嗜酸性粒细胞：?参与抗寄生虫感染和过敏反应。
嗜碱性粒细胞：?释放肝素（抗凝血）和组胺（参与过敏反应）。
无粒细胞：
淋巴细胞：?免疫系统的“核心指挥官”，包括T细胞（细胞免疫）和B细胞（体液免疫，产生抗体）。
单核细胞：?进入组织后变为巨噬细胞，是强大的“清道夫”，能吞噬大型病原体和衰老细胞。
（3）血小板——高效的“工程兵”
本质：?是巨核细胞脱落下来的细胞碎片，无核。
功能：?在生理性止血中起中心作用。
血管收缩期：?受损血管反射性收缩，减少出血。
血小板血栓形成：?血小板被激活，在血管破损处粘附、聚集，形成松软的白色血栓，暂时堵住缺口。
血液凝固：?血浆中的凝血因子被一系列激活（凝血瀑布），最终将可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的
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