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2025年营养科常见营养支持方案考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.营养支持方案中，对于肠内营养不耐受的患者，首选的替代支持方式是（）

A.持续肠内营养

B.间歇肠内营养

C.肠外营养

D.口服营养补充

答案：C

解析：肠内营养不耐受是指患者无法有效耐受肠内营养制剂或喂养方式，导致恶心、呕吐、腹泻等不良反应。在这种情况下，应考虑替代支持方式。肠外营养通过静脉途径提供营养，可以避免肠内营养不耐受的问题，因此是首选的替代支持方式。持续肠内营养和间歇肠内营养仍然是首选的营养支持方式，只有在肠内营养无法实施或不耐受时才考虑肠外营养。口服营养补充适用于轻中度营养不良，不适用于肠内营养不耐受的患者。

2.对于需要长期肠外营养支持的患者，应重点监测的电解质指标是（）

A.钙

B.镁

C.锌

D.硅

答案：A

解析：长期肠外营养支持会导致电解质紊乱，其中钙的代谢受到的影响最为显著。钙是维持骨骼健康和神经肌肉功能的重要元素，长期肠外营养支持容易导致低钙血症，因此需要重点监测钙的水平。镁、锌和硅虽然也是人体必需的微量元素，但长期肠外营养支持对它们的影响相对较小。

3.营养支持方案制定时，应优先考虑患者的哪一项生理指标（）

A.体重

B.身高

C.体重指数

D.体质指数

答案：A

解析：在制定营养支持方案时，体重是优先考虑的生理指标之一。体重可以直接反映患者的营养状况和体液平衡情况，对于评估患者的营养需求和调整营养支持方案具有重要意义。身高、体重指数和体质指数虽然也是评估营养状况的重要指标，但体重更为直接和重要。

4.对于存在严重营养不良风险的患者，营养支持时机应选择在（）

A.患者出现明显营养不良症状时

B.患者入院后立即进行

C.患者出现并发症时

D.患者病情稳定后

答案：B

解析：对于存在严重营养不良风险的患者，应尽早进行营养支持。营养不良会加重患者的病情，延长住院时间，增加并发症风险。因此，在患者入院后立即进行营养支持，可以及时纠正营养不良，改善患者的预后。等待患者出现明显营养不良症状或并发症时再进行营养支持，可能会延误治疗，加重患者的病情。

5.肠内营养支持中，关于喂养管放置深度的描述，下列哪一项是正确的（）

A.胃造瘘管应放置在胃底

B.肠梗阻患者应选择空肠管

C.胃肠功能良好的患者应选择鼻空肠管

D.胃排空不良的患者应选择鼻胃管

答案：B

解析：肠内营养支持中，喂养管的放置深度应根据患者的具体情况选择。肠梗阻患者由于肠道蠕动受限，应选择空肠管，以避免堵塞和刺激肠道。胃肠功能良好的患者可以选择鼻胃管或鼻空肠管，具体选择取决于患者的耐受性和营养支持的需求。胃排空不良的患者可以选择鼻空肠管，以避免胃潴留和反流。

6.肠外营养支持中，关于脂肪乳剂的描述，下列哪一项是错误的（）

A.脂肪乳剂可以提供能量和必需脂肪酸

B.脂肪乳剂可以增加患者的饱腹感

C.脂肪乳剂可以导致电解质紊乱

D.脂肪乳剂可以提供维生素和矿物质

答案：C

解析：肠外营养支持中，脂肪乳剂是一种重要的营养制剂，可以提供能量和必需脂肪酸，增加患者的饱腹感，并提供一些维生素和矿物质。脂肪乳剂本身不会直接导致电解质紊乱，电解质紊乱通常是由于其他原因引起的。因此，关于脂肪乳剂的描述中，错误的是它可以导致电解质紊乱。

7.营养支持方案评估中，关于营养风险筛查工具的描述，下列哪一项是错误的（）

A.营养风险筛查2002（NRS2002）适用于住院患者

B.营养风险筛查2002（NRS2002）适用于危重患者

C.营养风险筛查2002（NRS2002）适用于所有患者

D.营养风险筛查2002（NRS2002）适用于门诊患者

答案：C

解析：营养支持方案评估中，营养风险筛查2002（NRS2002）是一种常用的营养风险筛查工具，主要适用于住院患者，特别是那些营养不良风险较高的患者。NRS2002可以快速评估患者的营养风险，帮助临床医生决定是否需要进行营养支持。虽然NRS2002也可以用于门诊患者和危重患者，但其主要应用场景是住院患者。因此，关于NRS2002的描述中，错误的是它适用于所有患者。

8.肠内营养支持中，关于营养液渗透压的描述，下列哪一项是正确的（）

A.高渗透压营养液容易引起腹泻

B.低渗透压营养液容易引起便秘

C.营养液的渗透压应与血浆渗透压一致

D.营养液的渗透压越高越好

答案：A

解析：肠内营养支持中，营养液的渗透压是一个重要的考虑因素。高渗透压营养液容易引起腹泻，因为它们会导致肠道内水分的过度吸收，增加肠道内容物的渗透压，从而引起腹泻。低渗透压营养液则不容易引起腹泻，但可能会增加肠道内容物的体积