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2025年整形外科手术常见并发症防治考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.整形外科手术后最常见的并发症是（）

A.感染

B.血肿

C.神经损伤

D.远期效果不理想

答案：A

解析：感染是整形外科手术后最常见的并发症，通常与手术创伤、植入物和患者自身免疫状态有关。虽然血肿、神经损伤等也是可能的并发症，但感染的发病率相对更高。

2.以下哪项是预防整形外科术后血肿的有效措施（）

A.术前使用抗凝药物

B.术中彻底止血

C.术后立即进行剧烈活动

D.减少术中输液量

答案：B

解析：术中彻底止血是预防术后血肿最直接有效的方法。术前使用抗凝药物可能增加出血风险，术后剧烈活动可能诱发血肿形成，减少输液量可能影响术中循环稳定性和组织灌注。

3.整形外科手术后出现发热、局部红肿、疼痛，应首先考虑（）

A.创伤反应

B.感染

C.血肿

D.神经麻痹

答案：B

解析：发热、局部红肿和疼痛是感染典型的临床表现，尤其在整形外科手术后出现这些症状时，应高度警惕感染可能。创伤反应通常症状较轻且逐渐缓解，血肿通常伴有明显肿胀和波动感，神经麻痹主要表现为感觉或运动功能障碍。

4.对于整形外科术后感染，以下哪项处理措施是错误的（）

A.及时切开引流

B.使用广谱抗生素

C.待感染灶局限后再处理

D.加强伤口换药

答案：C

解析：感染处理应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则。待感染灶局限后再处理可能导致感染扩散，增加治疗难度和风险。及时切开引流、使用抗生素和加强换药都是标准感染处理措施。

5.整形外科手术后预防血栓形成的最佳方法是（）

A.术后立即下床活动

B.长期卧床休息

C.使用弹力袜

D.皮下注射低分子肝素

答案：A

解析：术后早期下床活动是预防深静脉血栓形成最有效的方法之一，通过促进血液循环减少血栓形成风险。长期卧床反而会增加血栓风险，弹力袜和低分子肝素可作为辅助预防措施，但主动活动更为重要。

6.整形外科术后出现皮肤麻木，持续时间较长，应警惕（）

A.创伤反应

B.血肿压迫

C.神经损伤

D.感染

答案：C

解析：术后皮肤麻木持续较长时间，特别是出现感觉减退或消失时，应高度警惕神经损伤可能。创伤反应通常短暂且逐渐恢复，血肿压迫一般伴有肿胀和疼痛，感染主要表现为红肿热痛等炎症征象。

7.以下哪项是整形外科术后神经损伤最常见的原因（）

A.感染扩散

B.血肿压迫

C.抗生素使用不当

D.术后过早活动

答案：B

解析：血肿压迫是整形外科术后神经损伤最常见的原因，尤其对于面部等神经分布密集区域。感染扩散可能损伤组织但直接神经损伤少见，抗生素使用不当主要导致菌群失调，过早活动通常不会直接损伤神经。

8.整形外科术后出现呼吸困难、胸痛，应首先考虑（）

A.肺部感染

B.心脏并发症

C.肺栓塞

D.肋骨骨折

答案：C

解析：术后突发呼吸困难、胸痛是肺栓塞的典型症状，需要立即进行急救处理。肺部感染通常伴有咳嗽咳痰，心脏并发症表现为心悸气短，肋骨骨折主要有关节疼痛和活动受限。

9.对于整形外科术后并发症的处理，以下哪项是错误的（）

A.及时发现并报告

B.延期处理非严重并发症

C.个体化制定治疗方案

D.密切观察病情变化

答案：B

解析：整形外科术后并发症处理应遵循及时原则，尤其是严重并发症需要立即处理。延期处理可能导致病情恶化，增加治疗难度和风险。及时报告、个体化治疗和密切观察都是标准处理流程。

10.整形外科术后预防感染最关键的措施是（）

A.术前使用抗生素

B.手术无菌操作

C.术后伤口包扎

D.保持伤口清洁干燥

答案：B

解析：手术无菌操作是预防术后感染最关键的措施，通过严格消毒、无菌器械和手术环境等措施阻断感染源。术前使用抗生素有一定效果但可能导致耐药，术后包扎和保持清洁干燥也是重要辅助措施。

11.整形外科手术后出现伤口裂开，伴少量渗血，最主要的处理措施是（）

A.立即进行手术缝合

B.局部加压包扎，观察出血情况

C.使用无菌纱布覆盖，抬高患肢

D.应用促进伤口愈合的药物

答案：B

解析：术后伤口裂开伴少量渗血，通常首先采取保守处理，如局部加压包扎以止血，并密切观察出血情况。是否需要手术缝合取决于裂开的大小、深度、活动度以及是否有组织缺损等具体情况。单纯使用药物或抬高患肢可能无法有效解决问题，立即手术缝合可能使污染范围扩大或导致其他并发症。

12.整形外科术后预防压疮（褥疮）的关键在于（）

A.保持床铺干燥平整

B.定期使用按摩膏

C.持续保持患肢抬高

D.使用抗过敏床垫

答案：A

解析：预防压疮的关键在于减轻皮肤受压，保持床铺干燥平整可以持续减