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产科胎盘植入试题及答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.胎盘植入最常发生的部位是（）
A.子宫角部B.子宫底C.子宫前壁D.子宫后壁
【答案】B
【解析】胎盘植入最常发生在子宫底，约占80%以上。
2.关于胎盘植入的描述，下列错误的是（）
A.多发生于多产妇B.与剖宫产史密切相关C.可导致子宫破裂D.妊娠期通常无明显症状
【答案】D
【解析】胎盘植入可导致妊娠期阴道流血、腹痛等明显症状。
3.诊断胎盘植入的重要影像学方法是（）
A.腹部超声B.子宫动脉造影C.MRID.静脉肾盂造影
【答案】C
【解析】MRI是诊断胎盘植入的金标准。
4.胎盘植入患者的治疗首选方法是（）
A.药物治疗B.期待疗法C.子宫切除术D.子宫动脉栓塞术
【答案】C
【解析】胎盘植入破裂大出血时，子宫切除术是首选。
5.胎盘植入术后预防再次妊娠的主要措施是（）
A.口服避孕药B.宫内放置节育环C.输卵管结扎D.避孕针
【答案】C
【解析】再次妊娠风险极高，建议永久性避孕。
6.胎盘植入患者产后出血的主要原因是（）
A.子宫收缩不良B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.子宫破裂
【答案】D
【解析】胎盘植入易导致子宫肌层受损，产后易破裂。
7.胎盘植入属于（）
A.胎盘早剥B.前置胎盘C.胎盘粘连D.胎盘植入
【答案】D
【解析】题目本身即为正确答案。
8.胎盘植入患者的妊娠结局通常是（）
A.自然分娩B.剖宫产C.胎膜早破D.早产
【答案】B
【解析】胎盘植入均需通过剖宫产终止妊娠。
9.胎盘植入患者的围产期死亡率是（）
A.5%B.10%C.20%D.30%
【答案】C
【解析】胎盘植入围产期死亡率较高，可达20%。
10.胎盘植入的病理基础是（）
A.胎盘绒毛侵蚀子宫肌层B.胎盘附着于子宫黏膜C.胎盘与子宫肌层紧密粘连D.胎盘早剥
【答案】A
【解析】胎盘植入的病理特征是绒毛侵入子宫肌层。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.胎盘植入的高危因素包括（）
A.剖宫产史B.多产妇C.子宫肌瘤剔除术史D.高龄产妇E.吸烟
【答案】A、B、C
【解析】吸烟与胎盘植入无直接关系。
2.胎盘植入的临床表现有（）
A.妊娠期阴道流血B.腹痛C.子宫增大异常D.胎位异常E.胎膜早破
【答案】A、B、C、D
【解析】胎膜早破不是胎盘植入的典型表现。
3.胎盘植入的辅助检查包括（）
A.血清β-hCG检测B.彩色多普勒超声C.磁共振成像D.子宫动脉造影E.盆腔CT
【答案】A、B、C、D
【解析】盆腔CT对软组织分辨率不高，不作为首选。
4.胎盘植入的并发症有（）
A.子宫破裂B.产后出血C.DICD.感染E.羊水栓塞
【答案】A、B、C、D
【解析】羊水栓塞与胎盘植入无直接因果关系。
5.胎盘植入的预防措施包括（）
A.严格掌握剖宫产指征B.减少不必要的子宫手术C.规范处理产程D.加强孕期监护E.产后常规使用宫缩剂
【答案】A、B、C、D
【解析】产后常规使用宫缩剂与胎盘植入无直接关系。
三、填空题（每题4分，共20分）
1.胎盘植入根据植入深度可分为______、______和______。
【答案】部分性；完全性；穿透性
2.胎盘植入的病理类型包括______、______和______。
【答案】胎盘粘连；胎盘植入；胎盘穿透
3.胎盘植入患者的围产期管理应包括______、______和______。
【答案】孕期筛查；终止妊娠时机选择；产后出血防治
4.胎盘植入的影像学表现特征是______和______。
【答案】胎盘异常增厚；子宫肌层连续性中断
四、判断题（每题2分，共20分）
1.胎盘植入患者的妊娠通常可以继续至足月（）
【答案】（×）
【解析】胎盘植入通常需要早期终止妊娠。
2.胎盘植入与前置胎盘是同一疾病（）
【答案】（×）
【解析】两者是不同病理生理机制的疾病。
3.胎盘植入患者术后无需避孕（）
【答案】（×）
【解析】再次妊娠风险极高，必须避孕。
4.胎盘植入患者的孕期出血通常呈间歇性（）
【答案】（×）
【解析】出血通常为持续性，不易自止。
5.胎盘植入患者的产后出血量通常大于正常分娩（）
【答案】（√）
【解析】由于子宫肌层受损，出血量通常更大。
五、简答题（每题5分，共15分）
1.简述胎盘植入的诊断流程。
答：诊断流程包括：①病史采集（剖宫产史等）；②血清β-hCG检测；③超声检查（观察胎盘厚度、与肌层关系）；④MRI检查（金标准）；⑤必要时行子宫动脉造影。
2.简述胎盘植入的手术适应证。
答：①胎盘植入破裂大出血；②无法控制的活动性出血；③胎盘剥离困难；④经保守治疗无效。
3.简述胎盘植入的预防措施。
答：①严格掌握剖宫产指征；②减少不必要的子宫手术；③规范处理产程；④加强孕期监护；⑤对高危人群进行重点筛查。
六、分析题（每题10分，
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