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2025年皮肤科医师常见皮肤问题诊断治疗考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.皮肤科医师在诊断湿疹时，以下哪项是首选的检查方法（）

A.组织病理学检查

B.刮片检查

C.直接免疫荧光检查

D.活组织检查

答案：A

解析：湿疹的诊断主要依靠临床表现，但组织病理学检查可以帮助排除其他相似疾病，如银屑病、接触性皮炎等。刮片检查主要用于真菌感染，直接免疫荧光检查主要用于自身免疫性疾病，活组织检查虽然也能提供诊断依据，但不是首选方法。

2.对于慢性荨麻疹的治疗，以下哪种药物是首选（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药物

C.免疫抑制剂

D.生物制剂

答案：B

解析：慢性荨麻疹的治疗首选抗组胺药物，尤其是第二代抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。糖皮质激素主要用于急性严重发作，免疫抑制剂和生物制剂主要用于对常规治疗无效的病例。

3.以下哪种皮肤病表现为皮肤干燥、脱屑和瘙痒（）

A.脂溢性皮炎

B.品牌性皮炎

C.神经性皮炎

D.乏脂性湿疹

答案：D

解析：乏脂性湿疹表现为皮肤干燥、脱屑和瘙痒，通常发生在冬季或干燥环境中。脂溢性皮炎主要表现为红斑、油腻性鳞屑。品牌性皮炎表现为皮肤局限性炎症和渗出。神经性皮炎表现为皮肤苔藓化变和剧烈瘙痒。

4.皮肤科医师在诊断痤疮时，以下哪项指标最具有参考价值（）

A.毛囊口角化异常

B.炎性丘疹数量

C.皮脂腺分泌旺盛

D.痤疮丙酸杆菌检测

答案：A

解析：痤疮的诊断主要依靠临床表现，但毛囊口角化异常是痤疮的基本病理改变，对诊断具有重要意义。炎性丘疹数量、皮脂腺分泌旺盛和痤疮丙酸杆菌检测都是痤疮的伴随表现，但不是诊断的主要依据。

5.对于银屑病的治疗，以下哪种药物属于局部治疗（）

A.甲氨蝶呤

B.阿维A酸

C.卡泊芬净

D.他克莫司乳膏

答案：D

解析：银屑病的治疗方法多种多样，局部治疗包括外用药物和物理治疗。他克莫司乳膏是一种免疫抑制剂，属于局部治疗药物。甲氨蝶呤和阿维A酸属于口服药物，卡泊芬净主要用于真菌感染。

6.以下哪种皮肤病表现为皮肤上出现成簇水疱（）

A.带状疱疹

B.手足口病

C.疱疹性角膜炎

D.药疹

答案：A

解析：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，表现为皮肤上出现成簇水疱，沿神经分布。手足口病主要表现为手、足、口部位的疱疹。疱疹性角膜炎是眼部疾病。药疹的表现多种多样，包括皮疹、水疱等。

7.对于接触性皮炎的治疗，以下哪种措施是首要的（）

A.使用抗生素

B.局部使用糖皮质激素

C.立即脱离接触物

D.口服抗组胺药物

答案：C

解析：接触性皮炎的治疗首先要立即脱离接触物，避免进一步刺激。局部使用糖皮质激素和口服抗组胺药物是辅助治疗措施。抗生素主要用于细菌感染。

8.以下哪种皮肤病表现为皮肤上出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑（）

A.扁平苔藓

B.红斑狼疮

C.银屑病

D.皮肌炎

答案：C

解析：银屑病表现为皮肤上出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，是一种常见的慢性皮肤病。扁平苔藓表现为皮肤上出现紫红色多角形扁平丘疹。红斑狼疮和皮肌炎的表现多种多样，包括皮疹、关节痛等。

9.对于过敏性紫癜的治疗，以下哪种药物是首选（）

A.糖皮质激素

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.抗组胺药物

D.免疫抑制剂

答案：C

解析：过敏性紫癜的治疗首选抗组胺药物，尤其是第二代抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。糖皮质激素主要用于严重病例。血管紧张素转换酶抑制剂和免疫抑制剂不是首选治疗。

10.以下哪种皮肤病表现为皮肤上出现结节、肿块（）

A.软下疳

B.脂肪瘤

C.鲍温病

D.神经纤维瘤病

答案：D

解析：神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，表现为皮肤上出现结节、肿块。软下疳是一种性传播疾病。脂肪瘤是一种良性肿瘤。鲍温病是一种皮肤癌前病变，表现为皮肤上出现红斑、斑块。

11.皮肤科医师在诊断特应性皮炎时，以下哪项是重要的鉴别诊断点（）

A.湿疹样皮损

B.局限性分布

C.家族史阳性

D.持续性病程

答案：B

解析：特应性皮炎的皮损具有湿疹样特点，如红斑、丘疹、渗出、结痂和脱屑，且常伴有剧烈瘙痒。虽然家族史阳性（C）和持续性病程（D）对诊断有一定帮助，但并非特异性。局限性分布（B）有助于与其他湿疹类型（如接触性皮炎、脂溢性皮炎）相鉴别，后者通常有明确的诱因和好发部位。

12.对于严重急性荨麻疹的治疗，以下哪种药物通常作为一线选择（）

A.糖皮质激素口服

B.非甾体抗炎药

C.大剂量抗组胺药物静脉注射

D.免疫抑制剂

答案：C

解析：严重急性荨麻疹需要迅速控制症状，大剂量抗组胺药物静脉注射是快速起效的首选治疗