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医疗废物及污水管理督查整改报告

一、引言

医疗废物和污水管理是医疗机构日常运营中的重要环节，直接关系到公众健康和生态环境安全。近期，我们对本医疗机构的医疗废物及污水管理情况进行了全面督查，旨在发现问题、解决问题，确保医疗废物和污水得到妥善处理，防止疾病传播和环境污染。本次督查涵盖了医疗废物的分类收集、储存、运输以及污水的处理、排放等多个方面。通过实地检查、查阅记录、访谈工作人员等方式，对各科室和相关部门的工作进行了深入了解。

二、督查发现的问题

（一）医疗废物管理方面

1.分类收集不规范

部分科室存在医疗废物分类不清的情况，如将损伤性废物（如针头、刀片等）与感染性废物混装，未按照规定使用专用的利器盒。这不仅增加了后续处理的难度，还可能导致工作人员在收集、运输过程中被刺伤，引发感染风险。此外，一些科室对药物性废物和化学性废物的分类也不够准确，将过期药品随意丢弃在感染性废物袋中。

2.收集容器不符合要求

部分医疗废物收集容器存在破损、渗漏现象，影响了医疗废物的安全收集和储存。一些科室使用的垃圾袋厚度不够，在搬运过程中容易破裂，导致医疗废物泄漏。同时，部分利器盒未及时更换，已满溢仍在使用，存在安全隐患。

3.暂存点管理混乱

医疗废物暂存点的环境较为脏乱，存在垃圾堆积、异味弥漫的问题。暂存点未按照规定进行定期清洁和消毒，导致细菌滋生。而且，暂存点的分区不明确，不同类型的医疗废物未分开存放，增加了交叉污染的风险。此外，暂存点的警示标识不够清晰，部分标识已褪色或损坏，未能起到有效的警示作用。

4.交接记录不完整

医疗废物的交接记录存在信息缺失、填写不规范的问题。部分记录未详细注明医疗废物的种类、重量、来源科室等关键信息，导致无法准确追溯医疗废物的流向。同时，交接双方签字不及时、不完整，存在代签现象，影响了记录的真实性和有效性。

5.运输过程存在风险

医疗废物在运输过程中，部分转运车辆未配备必要的防护设备，如防护手套、口罩等，工作人员在装卸医疗废物时容易接触到污染物。而且，转运车辆未定期进行清洁和消毒，车辆内部存在污渍和异味，增加了疾病传播的风险。此外，运输路线规划不合理，存在运输时间过长、经过人口密集区域等问题。

（二）污水管理方面

1.污水处理设施运行不稳定

污水处理设施的部分设备出现老化、故障现象，导致处理效果不佳。例如，曝气系统的曝气头堵塞，影响了污水的充氧效果，降低了微生物的活性，进而影响了污水的处理效率。同时，污水处理设施的自动化控制系统存在故障，无法准确监测和调节污水的处理参数，导致处理效果不稳定。

2.消毒环节存在漏洞

污水消毒环节存在消毒剂投放量不足、消毒时间不够的问题。部分科室在排放污水前未按照规定进行预处理，导致污水中的病原体含量过高，增加了消毒的难度。而且，消毒设备的运行不稳定，消毒剂的投放不均匀，影响了消毒效果。此外，对消毒效果的监测不够及时、准确，无法及时发现消毒过程中存在的问题。

3.污水排放监测不规范

污水排放监测工作存在监测频率低、监测项目不完整的问题。按照相关规定，应定期对污水的化学需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、悬浮物（SS）、氨氮、总磷等指标进行监测，但实际监测中，部分指标的监测频率未达到要求。同时，监测数据的记录和保存不规范，存在数据丢失、篡改的风险。

4.污泥处理不当

污水处理过程中产生的污泥未得到妥善处理，部分污泥随意堆放在污水处理站周边，未进行有效的无害化处理。污泥中含有大量的病原体和重金属等有害物质，如果不及时处理，将对土壤和地下水造成污染。而且，污泥的转运和处置缺乏有效的监管，存在污泥非法倾倒的风险。

三、整改措施

（一）医疗废物管理整改措施

1.加强分类收集培训

组织全体工作人员参加医疗废物分类收集培训，邀请专业人员进行授课，详细讲解医疗废物的分类标准、收集方法和注意事项。通过案例分析、现场演示等方式，提高工作人员的分类意识和操作技能。培训结束后，进行考核，确保工作人员掌握分类知识和技能。同时，在各科室张贴分类指南和宣传海报，提醒工作人员正确分类。

2.更换和维护收集容器

及时更换破损、渗漏的医疗废物收集容器，确保垃圾袋的厚度符合要求，利器盒的质量可靠。定期对收集容器进行检查和维护，发现问题及时处理。同时，为各科室配备足够数量的收集容器，确保医疗废物能够及时、安全地收集。

3.规范暂存点管理

对医疗废物暂存点进行全面清理和整顿，清除垃圾和杂物，定期进行清洁和消毒。明确暂存点的分区，设置不同类型医疗废物的存放区域，并设置明显的标识。同时，加强对暂存点的日常管理，安排专人负责，定期检查暂存点的环境和医疗废物的存放情况，确保暂存点符合卫生和安全要求。

4.完善交接记录制度

制定详细的医疗废物交接记录规范，明确记录的内容和格式。要求交接双方在交接时认