医学课件-《压疮分期》课件.pptx

医学课件-《压疮分期》课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮分期标准

3.压疮诊断与评估

4.压疮治疗原则

5.压疮护理要点

6.压疮的预防与康复

7.压疮的护理管理

8.压疮案例分析

01压疮概述

压疮的定义与分类压疮定义压疮是由于局部组织持续受压导致血液循环障碍，引起的局部皮肤和深层组织损伤，通常发生在骨隆突部位，如骶尾部、髋部等。压疮的发病率和死亡率较高，是长期卧床和重症患者常见的并发症之一。压疮的发生与患者的年龄、病情、营养状况、皮肤状况等因素密切相关。压疮分类压疮根据损伤的深度和范围可以分为四期：I期是皮肤红肿，未形成溃疡；II期是皮肤及表皮下组织受损，形成浅表性溃疡；III期是皮肤及皮下组织广泛受损，形成较深的溃疡，可能侵犯到筋膜和肌肉；IV期是皮肤及深层组织严重受损，可能累及骨骼、肌肉和关节，形成坏死性溃疡。压疮分级根据压疮的深度和范围，还可以将压疮分为轻度、中度和重度。轻度压疮通常只侵犯皮肤和表皮下组织，中度压疮可能侵犯到肌肉层，而重度压疮则可能涉及骨骼和关节。压疮的分级对于选择合适的治疗方法非常重要，不同级别的压疮需要不同的护理和管理策略。

压疮的病因及危险因素长期受压长期受压是压疮的主要病因之一。当人体组织长时间受到压力时，血液循环受阻，导致局部组织缺血缺氧，进而引发炎症和细胞死亡。一般来说，持续2小时以上的压力就可能导致局部组织损伤。局部血液循环障碍血液循环障碍是压疮发生的另一个重要因素。随着年龄的增长，血管弹性下降，血液黏稠度增加，容易导致血液循环不畅。此外，某些疾病如糖尿病、血管疾病等也会影响血液循环，增加压疮的风险。皮肤状况不良皮肤状况不良也是压疮的危险因素之一。皮肤干燥、营养不良、感染等都可能削弱皮肤的屏障功能，使其更容易受到压力的伤害。此外，皮肤表面的汗液、尿液等分泌物也可能刺激皮肤，促进压疮的发生。

压疮的临床表现皮肤变化压疮初期，患者皮肤可能出现红、肿、热、痛等炎症反应，这是局部血液循环受阻的早期迹象。如果持续不缓解，皮肤颜色可能变为紫红色或黑色，表明组织已经受到更严重的损伤。组织损伤随着压疮的发展，皮肤和深层组织可能发生破损，形成溃疡。溃疡边缘可能呈火山口状，底部可能呈现粉红色或肉色，表明组织开始坏死。严重时，溃疡可能深达骨骼，引起骨髓炎等并发症。全身症状压疮不仅影响局部，还可能引起全身症状。患者可能出现发热、寒战、食欲不振、体重下降等全身感染症状。严重时，压疮感染可能引发败血症，威胁患者生命。

压疮的预防原则定期翻身预防压疮的关键是避免局部组织长时间受压。患者应每2小时翻身一次，以减轻压力。对于无法自行翻身的患者，医护人员应定时帮助其翻身，确保受压部位得到充分休息。选择合适床垫使用合适的减压床垫或气垫床可以有效分散压力，减少压疮的发生。选择床垫时，应考虑患者的体重、体型和病情，确保床垫能够提供足够的减压效果。保持皮肤清洁保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施。定期清洁受压部位，避免汗液、尿液等刺激皮肤。对于出汗较多的患者，应及时更换床单和衣物，防止皮肤浸渍。

02压疮分期标准

I期压疮的特点早期迹象I期压疮通常表现为局部皮肤的红、肿、热、痛等症状，持续时间不超过48小时。此时皮肤可能没有破损，但已有血液循环障碍的迹象。皮肤颜色变化受压区域皮肤可能呈现暗红或紫红色，触之有硬结感。这是由于局部微循环障碍，导致皮肤氧合不足，表现为皮肤颜色改变。及时处理I期压疮如不及时处理，可能发展为II期压疮，甚至更严重的III期或IV期。因此，发现I期压疮后应立即采取措施，如改善体位、减压、保持皮肤清洁干燥等，以防止压疮进一步发展。

II期压疮的特点溃疡形成II期压疮的主要特征是皮肤和表皮下组织破损，形成浅层溃疡。溃疡边缘皮肤可能呈现红色或紫色，底部呈粉红色或肉色，表明皮肤和皮下组织已受损。疼痛加剧随着溃疡的形成，患者疼痛感通常会加剧。疼痛程度可能与溃疡的大小、深度以及患者的敏感度有关，疼痛可能持续并影响患者的日常生活。治疗重点II期压疮的治疗重点在于清洁创面、促进愈合和预防感染。可能需要去除坏死组织，使用敷料保护创面，并根据需要给予抗生素或抗感染药物。同时，应继续采取预防压疮的措施，如改善体位、减压和皮肤护理等。

III期压疮的特点深层组织损伤III期压疮的特点是溃疡深度超过真皮层，可能损伤到皮下脂肪、筋膜甚至肌肉层。此时，患者通常会有明显的疼痛，且溃疡边缘可能出现硬化或结痂。感染风险增加由于深层组织的损伤，III期压疮的感染风险显著增加。细菌可能侵入深层组织，导致局部或全身感染，严重时可能引发败血症等严重并发症。综合治疗措施治疗III期压疮需要综合性的治疗措施，包括抗生素治疗、清创、伤口敷料管理、营养支持、改善血液循环和体位护理等。治疗过程可能较长，需要患者的耐