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2025年肿瘤科护士胃癌病人化疗并发症护理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胃癌病人化疗前进行口腔护理的主要目的是（）

A.减少恶心呕吐

B.预防口腔溃疡

C.提高化疗药物吸收率

D.缓解化疗后疼痛

答案：B

解析：化疗药物常引起口腔黏膜损伤，导致口腔溃疡。化疗前进行口腔护理可以清洁口腔，去除刺激物，减少口腔溃疡的发生风险，保障病人化疗期间口腔舒适度和进食质量。

2.胃癌病人化疗期间出现恶心呕吐时，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予止吐药

B.嘱病人深呼吸

C.减少饮食量

D.让病人趴下休息

答案：B

解析：化疗引起的恶心呕吐可能由药物刺激或心理因素引起。护士应首先评估呕吐原因，并指导病人进行深呼吸，分散注意力，有助于缓解轻度恶心。立即给予止吐药可能需要根据呕吐程度和医嘱，但非首选第一步。减少饮食量和改变体位也是辅助措施，但深呼吸相对直接针对恶心诱因。

3.胃癌病人化疗后出现骨髓抑制，最明显的表现是（）

A.皮肤瘀点瘀斑

B.牙龈出血

C.白细胞计数显著下降

D.血小板计数下降

答案：C

解析：骨髓抑制是化疗的常见且重要的并发症，主要影响骨髓造血功能。其中白细胞计数显著下降是骨髓抑制最核心和最早期的表现之一，会增加感染风险。皮肤瘀点瘀斑和牙龈出血主要与血小板计数下降有关。虽然血小板计数下降也是骨髓抑制的表现，但白细胞计数的急剧变化通常更具警示意义。

4.对于化疗后出现口腔溃疡的胃癌病人，护士在饮食指导中应强调（）

A.多吃油炸食物

B.进食温凉、软质食物

C.大口喝水

D.必须吃硬壳坚果

答案：B

解析：化疗后口腔溃疡会导致进食困难、疼痛。护士应指导病人进食温凉、细软、易消化的食物，避免过热、过硬、辛辣、粗糙的食物刺激溃疡面，减轻疼痛，保证营养摄入。

5.胃癌病人化疗期间需要严格无菌操作的情况是（）

A.测量体温

B.更换衣物

C.静脉输液

D.整理床铺

答案：C

解析：化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，病人抵抗力下降，极易发生感染。静脉输液是侵入性操作，如果无菌操作不严格，容易将细菌带入血液，引起败血症等严重感染。测量体温、更换衣物、整理床铺虽然也需要注意卫生，但无菌要求不如静脉输液严格。

6.胃癌病人化疗后出现脱发，护士进行健康教育时应告知病人（）

A.脱发是不可逆的

B.脱发会持续数月

C.只能通过药物预防

D.脱发对健康无影响

答案：B

解析：化疗引起的脱发通常是暂时的，药物会抑制毛发生长周期。大部分病人在化疗结束后数月内会逐渐长出新的头发。护士应告知病人脱发的暂时性，减轻其焦虑。虽然有一些方法可能有助于减缓脱发，但并非所有情况都能完全预防。脱发虽然影响外观，但对身体健康本身没有实质性危害。

7.胃癌病人化疗期间出现化疗药物外渗，护士处理的首要步骤是（）

A.立即热敷

B.立即冷敷

C.立即停止输液并通知医生

D.立即更换输液部位

答案：C

解析：化疗药物外渗会刺激局部组织，甚至导致坏死。发现外渗后，首要且最重要的是立即停止输液，防止更多药物进入组织，并立即通知医生，根据医嘱采取局部处理措施（如抽吸、封闭等）。热敷和冷敷都不是首选，不正确的冷敷甚至可能加重组织损伤。

8.胃癌病人化疗期间预防感染的措施中，错误的是（）

A.保持室内空气流通

B.病人餐具单独使用

C.避免去人多拥挤的场所

D.定期进行空气消毒

答案：D

解析：预防感染需要采取措施减少病人体外感染源。保持室内空气流通、病人餐具单独使用、避免去人多拥挤的场所都是有效措施。定期进行空气消毒在标准层流病房或特殊情况下可能需要，但在常规病房，过度或不恰当的消毒可能破坏正常菌群，并非首选或必需的常规措施，且可能存在风险。

9.胃癌病人化疗期间出现便秘时，护士应建议病人首先尝试（）

A.立即使用强效泻药

B.增加饮水和摄入富含纤维的食物

C.减少活动量

D.使用开塞露

答案：B

解析：化疗药物副作用之一是可能引起肠道蠕动减慢，导致便秘。首先应建议病人增加饮水量，促进肠道蠕动。同时增加富含纤维的食物摄入，增加粪便体积，也有助于缓解便秘。这些是较为温和且基础的调整方法。强效泻药可能刺激肠道，开塞露是临时缓解方法，并非首选。

10.胃癌病人化疗期间进行心理支持，护士做法不当的是（）

A.鼓励病人表达负面情绪

B.向病人保证化疗一定有效

C.提供化疗相关信息

D.与病人家属沟通，争取支持

答案：B

解析：化疗的效果受多种因素影响，护士向病人做出“一定有效”的保证是不科学且不负责任的，可能给病人带来不切实际的期望，一旦效果不佳反而增加其心理负担。正确的做法是