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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病典型皮损特征为（）

A.水疱样红斑伴渗液

B脓疱性红斑伴鳞屑

C.银色鳞屑覆盖红斑

D.紫色水肿性斑块

【参考答案】C

【解析】银屑病特征为红斑上覆银色鳞，与湿疹（A）、疱疹（B）及紫癜（D）鉴别。

2、特应性皮炎急性期首选外用药物是（）

A.糖皮质激素

B.钙调磷酸酶抑制剂

C.磺胺嘧啶银

D.尼莫地平

【参考答案】A

【解析】急性期需糖皮质激素快速控制炎症，慢性期改用B选项。

3、接触性皮炎的确诊依据不包括（）

A.接触史

B.病理活检

C.斑贴试验

D.直接免疫荧光

【参考答案】B

【解析】病理活检对诊断意义有限，确诊需结合斑贴试验（C）及临床表现。

4、带状疱疹后遗神经痛治疗中，哪种药物需注意肝功能监测（

A.加巴喷丁

B.帕瑞昔布

C.胰岛素

D.阿米替林

【参考答案】D

【解析】三环类抗抑郁药（D）易致肝损，需定期监测肝功能。

5、皮肤镜检查对诊断下列哪种疾病特异性最高（）

A.慢性荨麻疹

B.基底细胞癌

C.玫瑰痤疮

D.湿疹

【参考答案】B

【解析】皮肤镜可清晰显示基底细胞癌的毛母质增生等特征性改变。

6、光毒性反应最常见于（）

A.紫外线B

B.紫外线A

C.紫外线C

D.紫外线D

【参考答案】A

【解析】紫外线B290-320nm）光毒性强，引发红斑水疱，而紫外线A（320-400nm）以光老化为主。

7、诊断脂溢性皮炎的关键是（）

A.眉间沟皮损

B.毛囊口黄色角栓

C.头部糠状鳞屑

D.滴虫镜检阳性

【参考答案】C

【解析】头部糠状鳞屑是脂溢性皮炎典型表现，与马拉色菌感染（D）相关但非诊断依据。

8、皮肤真菌培养最常用的培养基是（）

A.沙氏培养基

B.血琼脂

C.酚红培养基

D.巧克力琼脂

【参考答案】A

【解析】沙氏培养基（含马铃薯葡萄糖琼脂）为皮肤真菌培养首选，血琼脂（B）用于需氧菌。

9、关于玫瑰痤疮治疗，错误的是（）

A.避免日晒

B.外用维A酸酯类

C.纳米滤光镜

D.糖皮质激素

【参考答案】D

【解析】玫瑰痤疮禁用糖皮质激素，外用维A酸酯类（B）及物理治疗（C）为一线方案。

10、诊断黑棘皮病的关键实验室检查是（）

A.皮肤CT

B.皮肤组织活检

C.血清胰岛素检测

D.皮肤镜

【参考答案】C

【解析】高胰岛素血症是黑棘皮病的重要实验室依据，需结合皮肤特征（C）及临床表现（B）。

11、关于湿疹的典型临床表现，以下哪项正确？

A.急性期以红斑、脱屑为主

B.慢性期以水疱、结痂为主

C.常见于手部、足部

D.病因明确且易自愈

【参考答案】A

【解析】湿疹急性期表现为红斑、渗出、糜烂，慢性期以脱屑、苔藓化为特征。选项A符合急性期表现，B描述慢性期错误。C选项常见于足癣，D选项病因复杂且易复发，故A正确。

12、银屑病皮损的典型特征不包括以下哪项？

A.银白色鳞屑

B.点状出血

C.深部浸润性斑块

D.自身免疫性病因

【参考答案】B

【解析】银屑病特征为银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血（A正确）。选项B是玫瑰痤疮的典型表现，故B错误。C为银屑病特征，D为病因，均正确。

13、皮肤真菌感染中最常见的病原体是？

A.真菌

B.细菌

C.病毒

D.霉菌

【参考答案】A

【解析】皮肤真菌感染以皮肤癣菌（如红色毛癣菌）为主，占70%以上。选项A为总称，D为具体类型，均正确。B为细菌感染，C为病毒性皮肤病。

14、接触性皮炎的确诊依据不包括？

A.接触史

B.病因斑试验阳性

C.真菌检查

D.组织活检

【参考答案】C

【解析】确诊需结合接触史、斑贴试验及临床表现。真菌检查用于真菌感染鉴别，与接触性皮炎无关。组织活检用于肿瘤性病变。

15、带状疱疹的潜伏期通常为？

A.1-2天

B.3-5天

C.7-10天

D.14-21天

【参考答案】B

【解析】带状疱疹潜伏期3-5天，起病急骤。选项A为普通疱疹潜伏期，C为梅毒潜伏期，D为麻风潜伏期，均错误。

16、玫瑰痤疮的典型皮损不包括？

A.面部潮红

B.静脉扩张

C.红斑丘疹D毛细血管扩张

【参考答案】C

【解析】玫瑰痤疮表现为面部持续性潮红、毛细血管扩张及红斑（A、D正确）。选项C为酒渣鼻特征，故C错误。

17、光敏性皮炎的诱因不包括？

A.紫外线

B.某些药物

C.食物过敏

D.接触化学物质

【参考答案】C