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晕针应急预案

一、总则

（一）目的

晕针是针刺过程中较为常见的一种意外情况，若处理不及时或不当，可能会对患者造成进一步的伤害。制定本晕针应急预案，旨在确保在出现晕针情况时，能够迅速、有效地采取措施，保障患者的生命安全和身体健康，减少晕针事件对患者造成的不良影响，同时维护医疗秩序的稳定。

（二）适用范围

本预案适用于所有进行针刺治疗的医疗场所，包括医院的针灸科、中医诊所、康复理疗机构等。在这些场所内，无论是专业针灸医师还是实习人员进行针刺操作时，只要出现患者晕针的情况，均应按照本预案进行处理。

（三）基本原则

1.快速反应原则：一旦发现患者晕针，现场人员应立即停止针刺操作，并迅速采取相应的急救措施，以最快的速度对患者进行救治，避免延误病情。

2.科学救治原则：救治过程应严格遵循医学科学原理和操作规程，采用正确的诊断方法和治疗手段，确保救治措施的有效性和安全性。

3.分工协作原则：参与晕针救治的人员应明确各自的职责，密切配合，形成一个有机的整体，共同完成救治任务。

4.预防为主原则：在针刺治疗前，应充分评估患者的身体状况和心理状态，采取必要的预防措施，减少晕针事件的发生。

二、组织指挥体系及职责

（一）应急指挥小组

成立晕针应急指挥小组，由医疗机构的负责人担任组长，成员包括针灸科主任、护士长及相关科室的负责人。应急指挥小组的主要职责是：

1.负责制定和修订晕针应急预案，并组织实施。

2.指挥和协调晕针事件的应急处置工作，确保救治工作的顺利进行。

3.组织对晕针事件的调查和评估，总结经验教训，提出改进措施。

4.与上级主管部门和相关单位进行沟通和协调，争取支持和援助。

（二）现场救治小组

现场救治小组由针灸医师、护士等专业人员组成。其主要职责是：

1.立即对晕针患者进行现场评估和急救处理，包括停止针刺、平卧患者、松开衣带、保暖等。

2.根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，如针刺人中、内关、足三里等穴位，给予温开水或糖水饮用等。

3.密切观察患者的生命体征和病情变化，及时向应急指挥小组报告。

4.协助上级医师进行进一步的检查和治疗，做好患者的转运和护理工作。

（三）后勤保障小组

后勤保障小组由后勤部门的人员组成。其主要职责是：

1.负责提供急救所需的药品、器材和设备，确保其完好有效。

2.保障救治现场的水电供应和通讯畅通，为救治工作提供必要的支持。

3.做好患者及其家属的安抚和接待工作，维护医疗秩序的稳定。

三、预防措施

（一）针刺前评估

1.详细询问病史：在针刺治疗前，医师应详细询问患者的病史，包括是否有晕针史、过敏史、心血管疾病、低血糖等情况。对于有晕针史或其他特殊情况的患者，应特别关注，并采取相应的预防措施。

2.评估身体状况：观察患者的面色、精神状态、体质等，判断其身体状况是否适合针刺治疗。对于体质虚弱、过度疲劳、饥饿、精神紧张的患者，应先调整其身体状态，待情况好转后再进行针刺。

3.心理疏导：向患者解释针刺治疗的目的、方法、过程和注意事项，消除患者的恐惧和紧张心理。可以通过播放轻松的音乐、与患者聊天等方式，缓解患者的情绪。

（二）针刺操作规范

1.选择合适的穴位和手法：根据患者的病情和体质，选择合适的穴位和针刺手法。避免在同一部位过度针刺或使用过强的刺激手法，以免引起患者的不适。

2.严格消毒：针刺前应严格按照消毒操作规程进行消毒，确保针刺器具的清洁和无菌。消毒范围应包括穴位皮肤和针刺器具，防止感染。

3.密切观察患者反应：在针刺过程中，医师应密切观察患者的反应，如面色、表情、出汗等。一旦发现患者有头晕、心慌、恶心等不适症状，应立即停止针刺，并采取相应的措施。

（三）环境准备

1.保持治疗室安静、整洁：治疗室应保持安静、整洁，温度和湿度适宜。避免在嘈杂、闷热、寒冷的环境中进行针刺治疗，以免影响患者的情绪和身体状态。

2.提供舒适的体位：根据针刺部位的不同，为患者提供舒适的体位，如卧位、坐位等。确保患者在针刺过程中能够放松身体，减少不适感。

四、应急响应

（一）晕针的识别

晕针的临床表现多样，主要包括以下几个方面：

1.先兆症状：患者在针刺过程中或针刺后不久，可能会出现头晕、眼花、心慌、恶心、面色苍白、出汗等先兆症状。此时，患者可能会感到身体不适，但意识仍然清醒。

2.典型症状：随着病情的发展，患者可能会出现意识丧失、昏厥、血压下降、脉搏细弱等典型症状。此时，患者的病情较为严重，需要立即进行急救处理。

（二）应急处置流程

1.立即停止针刺：一旦发现患者有晕针的先兆症状或已经晕针，应立即停止针刺操作，并将针迅速拔出。

2.平卧患者：将患者平卧在治疗床上或地面上，松开衣带，注意保暖。头低脚高的体位有助于增加脑部的血液供应，缓解晕针症状。

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