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2025-11-03 发布于河北
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2025年烧伤整形科烧伤整形手术处理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.烧伤面积达30%的成人患者，首选的补液液体是（）

A.生理盐水

B.全血

C.血浆

D.林格液

答案：A

解析：对于大面积烧伤患者，早期补液是关键。首选的晶体液是生理盐水，因为其成分与体液接近，能有效补充血容量，维持循环稳定。全血和血浆主要用于失血性休克，而林格液虽然也是晶体液，但其钙离子浓度较高，不适合大面积烧伤早期补液。

2.烧伤创面脓毒症最常见的病原菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B

解析：烧伤创面脓毒症最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，尤其在革兰阳性菌感染中占主导地位。大肠杆菌和绿脓杆菌等革兰阴性菌也是常见病原体，但金黄色葡萄球菌感染更为普遍，特别是在烧伤后感染的早期阶段。

3.烧伤后早期水肿最明显的部位是（）

A.头面部

B.躯干

C.四肢

D.背部

答案：A

解析：烧伤后早期水肿最明显的部位是头面部。这是因为头面部血供丰富，组织疏松，液体容易积聚。躯干和四肢次之，背部水肿相对较轻。水肿的分布与烧伤的部位、深度和面积密切相关。

4.浅Ⅱ度烧伤创面愈合后，最常见的并发症是（）

A.畸形瘢痕

B.创面感染

C.感觉神经损伤

D.肌肉萎缩

答案：B

解析：浅Ⅱ度烧伤虽然表皮全层烧伤，但真皮层仍有部分存活，愈合过程中炎症反应较重，创面感染是常见的并发症。畸形瘢痕和感觉神经损伤多见于深Ⅱ度及以上烧伤。肌肉萎缩通常与深部组织损伤有关。

5.深Ⅱ度烧伤创面愈合后，最可能出现的后遗症是（）

A.表皮缺失

B.感觉迟钝

C.创面愈合延迟

D.血管栓塞

答案：B

解析：深Ⅱ度烧伤损伤达真皮深层，虽然愈合后能形成瘢痕，但常伴有感觉神经损伤，导致愈合后感觉迟钝或麻木。表皮缺失是浅度烧伤的表现，创面愈合延迟多与感染或营养不良有关，血管栓塞不是烧伤常见的后遗症。

6.烧伤后高热最常见的原因是（）

A.中枢性发热

B.肺部感染

C.创面感染

D.胃肠炎

答案：C

解析：烧伤后高热最常见的原因是创面感染。烧伤创面是细菌入侵的门户，感染后细菌产生的毒素和炎症反应会导致体温升高。肺部感染和胃肠炎也是可能的原因，但相对少见。中枢性发热在烧伤患者中罕见。

7.烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理基础是（）

A.肺泡巨噬细胞浸润

B.肺间液渗出

C.气道阻塞

D.气体交换障碍

答案：B

解析：烧伤后ARDS的主要病理基础是肺间质和肺泡内大量液体积聚，即肺水肿。这导致气体交换障碍，但液体积聚本身是核心病理改变。肺泡巨噬细胞浸润、气道阻塞和气体交换障碍都是ARDS的表现或后果，而非主要病理基础。

8.烧伤后早期补液计算中，成人每公斤体重每1%烧伤面积（Ⅰ度除外）应补充多少液体（）

A.1ml

B.2ml

C.4ml

D.6ml

答案：C

解析：烧伤后早期补液计算中，成人每公斤体重每1%烧伤面积（Ⅰ度除外）应补充4ml液体。这是经典的补液公式，适用于烧伤面积较大时的初始补液量估算。Ⅰ度烧伤不计算在内，因为其不涉及体液丢失。

9.烧伤后创面进行暴露疗法的主要目的是（）

A.促进肉芽生长

B.方便换药

C.控制感染

D.减少瘢痕形成

答案：C

解析：烧伤后创面进行暴露疗法的主要目的是控制感染。通过暴露创面，可以减少细菌滋生，便于观察创面变化，及时处理感染灶。促进肉芽生长、方便换药和减少瘢痕形成虽然也是暴露疗法的优点，但主要目的在于感染控制。

10.烧伤后深部组织损伤的标志之一是（）

A.创面基底苍白

B.创面渗出多

C.创面出现水疱

D.创面基底潮红

答案：A

解析：烧伤后深部组织损伤的标志之一是创面基底苍白。这是因为深部组织（如真皮深层）血管损伤严重，血流减少，导致创面基底层缺血、苍白。渗出多、出现水疱和基底潮红更多见于浅度烧伤。

11.关于烧伤补液，以下哪项描述是正确的（）

A.所有烧伤患者均需输注胶体液

B.伤后8小时内补液效果最佳

C.创面感染时无需调整补液方案

D.儿童烧伤补液量按成人计算

答案：B

解析：烧伤补液时机非常关键，伤后8小时内（特别是第一个24小时）补液效果最佳，此时体液丢失主要在细胞外液，补液能更快地恢复血容量。并非所有烧伤患者都需要输注胶体液，晶体液通常作为首选。创面感染会增加水分丢失和代谢需求，需要调整补液方案。儿童烧伤的体重和生理需求与成人不同，补液量需按儿童体重和特定公式计算，不能简单按成人比例。

12.浅Ⅰ度烧伤的临床特点不包括（）

A.创面发红、干燥

B.有水疱形成

C.疼痛剧烈