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2025年事业单位笔试-上海-上海中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医方剂四逆散由以下哪些药物组成？A.柴胡、白芍、枳实、甘草B.党参、白术、茯苓、甘草C.当归、熟地黄、川芎、白芍D.人参、白术、甘草、大枣

A.柴、白芍、枳实、甘草

B.党参、白术、茯苓、甘草

C.当归、熟地黄、川芎、白芍

D.人参、白术、甘草、大枣

【参考答案】A

【解析】逆散为疏肝解郁代表方，含柴胡（疏肝）、白芍（养血）、枳实（行气）和甘草（调和），用于肝郁血虚证。选项B为四君子汤，C为四物汤，D参汤，与四逆散无关。

2、根据《中医内科学》，2型糖尿病的中医分型中，上消对应现代疾病最接近的是？A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病周围神经病变

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病周围神经病变

【参考答案】A

【解析】上消即肺热津伤证，表现为多饮多尿，与现代糖尿病酮症酸中毒（高血糖、脱水、酮体升高）症状吻合。糖尿病肾病（B）中消（消谷善饥），视网膜病变（C）属下消（口渴尿频），周围神经病变（D）属气血两虚证。

3、关于青霉素类抗生素的使用原则，错误的是？A.肝肾功能不全者慎用B.食物不影响吸收C.需空腹服用D.过敏者禁用

A.肝肾功能不全者慎用

B.食物不影响吸收

C.需空腹服用

D.过敏者禁用

【参考答案】C

【解析】青霉素类通常需空腹服用以减少胃肠道刺激，但空腹可能增加吸收波动。选项C表述不准确，实际应强调餐后2小时服用更佳。其他选项均符合临床指南：肝肾功能不全者需调整剂量（A对），食物不影响吸收（B对），过敏者禁用（D对）。

4、脉诊中，脉象浮而有力，主证多为？A.风寒表实证B.热证C.气虚证D.阴虚证

A.风寒表

B.热证

C.气虚证

D.阴虚证

【参考答案】A

【解析】浮而有力为阳脉，常见于外感病初期。风寒表实证（A）表现为恶寒重、发热轻、脉浮紧；热证（B）多见浮数脉；气虚（C）脉浮而无力；阴虚（D）脉细数。浮脉主表，有力为实，故选A。

5、治疗肝胆湿热型黄疸，首选中药方剂是？A.茵陈蒿汤B.桅子柏皮汤C.茵陈五苓散D.满山红片

A.茵陈蒿汤

B.桅子柏皮汤

C.茵陈五苓散

D.满山红片

【参考答案】A

【解析】茵陈蒿汤（A）为治疗湿热黄疸经典方，含茵陈、栀子、大黄，适用于阳黄证。桅子柏皮汤（B）治血热发黄，茵陈五苓散（C）用于湿重偏阳虚，满山红片（D）为中药制剂，非经典方剂。

6、治疗水肿的三大原则中，错误的是？A.分消走泄B.温阳利水C.益气健脾D.滋阴利水

A.分消走泄

B.温阳利水

C.益健脾

D.滋阴利水

【参考答案】D

【解析】水肿治疗原则包括分消走泄（A）、温阳利水（B）、益气健脾（C）。滋阴利水（D）非核心原则，适用于阴虚水肿（如糖尿病肾病），但非通用原则。

7、青霉素过敏者出现休克时，应立即使用的药物是？A.地塞米松B.葡萄糖酸钙C.糖皮质激素D.阿托品

A.地塞米松

B.葡萄糖酸钙

C.糖皮质激素

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】青霉素过敏性休克急救三联为：①肾上腺素（首选）②葡萄糖酸钙（B）③地塞米松（A）。阿托品（D）用于心动过缓，糖皮质激素（C）为辅助用药。葡萄糖酸钙可纠正低钙血症，稳定细胞。

8、中医急症闭证与脱证的鉴别要点中，错误的是？A.闭证有神志清楚B.脱证多伴汗出肢冷C.闭证属实D.脱证属虚

A.闭证有神志清楚

B.脱证多伴汗出肢冷

C.闭证属实

D.脱证属虚

【参考答案】A

【解析】闭证属实证，以神昏、牙关紧闭、抽搐为特征（C对）。脱证属虚证，伴汗出肢冷、脉微欲绝（B对）。闭证神志多昏蒙（A错），脱证神志多淡漠或昏迷。

9、患者男，55岁，反复上腹隐痛3年胃镜示慢性胃炎伴轻度肠化。中西医结合治疗中，首选方剂为：

A.柴胡疏肝散合香砂六君子汤

B.半夏泻心汤合白虎加人参汤

C.理中丸合保和丸

D.麻子仁丸合左金丸

A.柴胡肝散合香砂六君子汤

B.半夏泻心汤合白虎加人参汤

C.理中丸合保和丸

D.麻子仁丸合左金丸

【参考答案】B

【解析】慢性胃炎伴肠化属中医“胃脘痛”范畴，半夏泻心汤调和寒热，白虎加人参汤清胃热、补气阴，两方合用切中病机。选项A侧重肝郁脾虚，C适用于脾胃虚弱兼积滞，D用于肝胃郁热证，均不适用。

10、中西医结合治疗合并糖尿病时，中药联合西药降压的首选药物是：

A.珍珠母合硝苯地平

B.葛根芩连丸合氨氯地平

C麻黄附子细辛汤合缬沙坦