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2025年事业单位笔试-云南-云南心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，55岁，长期卧床后突发呼吸困难、胸痛，CT提示肺栓塞，其高危因素包括（）

A.肿瘤病史

B.吸烟史

C.肥胖

D.肝素治疗史

A、

B、C

【参考答案】A、C

【解析】肺栓塞高危因素包括长期卧床（促进血栓形成）、肿瘤（高凝状态）、肥胖（血流缓慢）。吸烟（B）和肝素（D）与肺栓塞相关但非题干所述“高危因素”中的直接诱因。

2、早期食管癌的首选治疗方法是（）

A.放射治疗

B.食管镜下黏膜切除术

C.胸腔镜辅助食管切除术

D.药物抑癌

A、

B、C

【参考答案】B

【解析】早期食管癌（T1N0M0）首选内镜下黏膜切除术，可完整切除病灶且术后生存率接近100%。手术（C）适用于中晚期，放疗（A）为辅助治疗。

3、心脏瓣膜置换术后需长期服用哪种抗凝药物（）

A.阿司匹林

B.肝素

C.华法林

D.磺脲类

B、C

【参考答案】C

【解析】机械瓣膜术后需华法林联合抗血小板治疗（阿司匹林），生物瓣膜术后仅需抗血小板。肝素（B）为短期抗凝药，磺脲类（D）用于糖尿病。

4、肺气肿的中占比最高的是（）

A.吸烟

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.糖尿病

A、B

【参考答案】A

【解析】吸烟是肺气肿首要病因（占60%以上），导致肺泡壁纤维化。慢性支气管炎（B）为其次，糖尿病（D）与肺肿无直接关联。

5、食管裂孔疝最常见的症状是（）

A.呼吸困难

B.胸骨后疼痛

C.呕血

D.吞咽困难

A、B

【参考答案】B

【解析】食管裂孔疝典型症状为胸骨后疼痛（尤其餐后平卧时），压迫膈神经引发。吞咽困难（D）多见于食管狭窄，呕血（C）为食管静脉曲张表现。

6、急性肺栓塞的典型体征是（）

A.肝颈静脉回流征阳性

B.肺动脉瓣区舒张期杂音

C.脉搏细速

D.双肺湿啰音

A、B

【参考答案】B

【解析】肺动脉高压导致肺动脉瓣区舒张期杂音（B）。肝颈静脉回流征（A）右心衰，湿啰音（）为肺水肿表现。

7、心脏骤停的黄金抢救时间是（）

A.4分钟内

B.6分钟内

C.10分钟内

D.15分钟内

A、B

【参考答案】A

【解析】指南明确指出胸外按压应在4分钟内开始，超过10分钟生存率骤降。6分钟（B）为院前急救响应时间，非抢救窗口期。

8、食管癌的高危因素中，以下哪项属于饮食相关（）

A长期饮酒

B.糖尿病

C.空气污染

D.慢性胃炎

A、D

【参考答案】A

【解析】高盐、腌制食品（云南地区特色）和吸烟是食管癌主要危险因素。糖尿病（B）与微血管病变相关，慢性胃炎（D）为癌前病变而非独立危险因素。

9、慢性脓胸的病原体中占比最高的是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.真菌

A、B

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌（A）是社区获得性脓胸最常见病原体（占50%以上）。链球菌（B）多见于糖尿病或免疫低下患者，大肠杆菌（C）为院内感染常见。

10、食管癌患者行根治术后易发生的并发症是？A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.心脏骤停

A.肺部感染

B.吻合口瘘

C.乳糜胸

D.心脏骤停

【参考答案】B

【解析】食管癌根治术后吻合口瘘是并发症，发生率约5%-15%，多因术中吻合技术问题或术后呕吐导致。肺部感染（A）见于术后卧床患者，乳糜胸（C）与食管重建无关，心脏骤停（D）属严重意外事件。

11、心脏瓣膜置换术后早期使用抗凝药物的主要目的是？A.预防血栓形成B.促进伤口愈合C.减少术后疼痛D.预防感染

A.预防血栓形成

B.促进伤口愈合

C.减少术后疼痛

D.预防感染

【参考答案】A

【解析】机械瓣膜需终身抗凝治疗以预防左心室血栓脱落导致脑卒中。他汀类药物（B）用于降脂，非甾体抗炎药（C）缓解疼痛，抗生素（D）用于感染预防。

12、肺叶切除术后最早出现的症状是？A.发热B刺激性干咳C.胸腔积液D.

A.发热

B.刺激性干咳

C.胸腔积液

D.呼吸困难

【参考答案】B

【解析】肺叶切除术后早期症状为刺激性干咳（B），因胸膜反跳性牵拉刺激。发热（A）多见于感染，胸腔积液（C）属后期并发症，呼吸困难（D）多由肺功能下降引起。

13、食管癌淋巴结转移最常见区域是A.锁骨上窝B.纵隔C.腹腔D.颈部

A.锁骨上窝

B.纵隔

C.腹腔

D.颈部

【参考答案】B

【解析】食管癌淋巴结转移以纵隔（B）为主（转移率%-90%），其次为锁骨上窝（A）。腹腔（C