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自评心理健康状况

一、个人信息

姓名：____________________性别：____________________

年龄：____________________职业：____________________

二、心理症状

在过去的一段时间内，请回答以下问题，并在对应的选项上打√，描述您是否经历过以下症状。

1.感到经常焦虑不安。

□是□否

2.感到自己容易紧张或者脆弱。

□是□否

3.经常感到情绪低落或者情绪波动较大。

□是□否

4.对日常生活缺乏兴趣或动力。

□是□否

5.容易疲劳或乏力。

□是□否

6.难以入睡或睡眠质量不好。

□是□否

7.做事情时无法集中注意力或者经常感到心烦意乱。

□是□否

8.经常感到自己不值得被爱或者无法与他人建立亲密关系。

□是□否

9.自卑或者自责、感到自己是个失败者。

□是□否

10.感到无法摆脱或克服目前的困境或问题。

□是□否

三、压力水平

在过去的一段时间内，您对以下情况的程度有多大的压力？请在相应选项上打√。

1.工作压力

□无压力□较小压力□中等压力□较大压力□非常大压力

2.家庭压力

□无压力□较小压力□中等压力□较大压力□非常大压力

3.学习压力（如适用）

□无压力□较小压力□中等压力□较大压力□非常大压力

4.社交压力（如适用）

□无压力□较小压力□中等压力□较大压力□非常大压力

四、应对方式

请回答以下问题并在对应的选项上打√，表示您在应对心理压力时倾向于采取的方式。

1.寻求社交支持

□是□否

2.运动或锻炼

□是□否

3.放松疗法（如冥想、音乐、按摩等）

□是□否

4.时间规划和管理

□是□否

5.逃避或回避问题

□是□否

6.寻求专业帮助（如心理咨询、治疗等）

□是□否

五、自我评价

请您根据以下描述，选择对自己当前心理健康状况的评估，并在相应选项上打√。

1.我对自己的心理健康感到满意。

□是□否

2.我知道如何应对自己的心理压力。

□是□否

3.我能够有效解决自己的困境或问题。

□是□否

4.我的生活和工作能够保持平衡。

□是□否

5.我愿意寻求帮助和支持，以解决自己的心理问题。

□是□否

六、其他问题

请在下方自由描述您认为需要提及的其他与心理健康相关的问题或补充信息。

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以上为自评心理健康状况的体检表格，请您认真填写，以便更好地了解和评估您的心理健康状况。请保证填写内容的准确性和真实性，谢谢合作！