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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于银屑病药物治疗，错误的是？

A.甲氨蝶呤每周一次

B.窦角松软膏用于局部治疗

C.阿维A胶囊需严格监测肝功能

D.生物制剂用于中重度患者

【参考答案】B

【解析】硫唑嘌呤（非窦角松）是传统免疫抑制剂，窦角松为糖皮质激素，银屑病局部治疗首选钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）。

2、诊断湿疹的关键实验室检查是？

【】A.过敏原检测B.血常规C.血清IgE水平D.肝功能

【参考答案】C

【解析特应性皮炎（湿疹）血清IgE水平升高是诊断标准之一，过敏原检测为辅助手段，血常规和肝功能无特异性意义。

3、足癣合并细菌感染时，首选抗生素是？

A.多西环素

B.复方新诺明

C.青霉素G

D.喹诺酮类

【参考答案】B

【解析】足癣合并细菌感染（如脓疱疮）首选复方新诺明（磺胺甲噁唑+甲氧苄啶），青霉素适用于青霉素敏感菌感染。

4、尖锐湿疣的病理特征描述正确的是？

A真菌菌丝形成

B.角蛋白化不全

C.淋巴细胞浸润

D.真皮层血管增生

【参考答案】D

【解析】尖锐湿疣病理特征为真皮层毛细血管增生，表皮角蛋白化正常，淋巴细胞浸润可见于慢性炎症。

5、诊断脂溢性皮炎的可靠依据是？

A.毛囊口角化

B.棘层增厚

C.毛囊性脓疱

D.毛囊口黑头

【参考答案】C

【解析】脂溢性皮炎特征为毛囊性脓（假性脓疱），黑头为开放性粉刺，棘层增厚见于银屑病。

6、接触性皮炎的急救处理不包括？

A.立即停用可疑物质

B.冷水冲洗15分钟

C.外用激素软膏

D.口服抗组胺药

【参考答案】C

【解析】急性期应避免激素治疗，冷水冲洗后可口服抗组胺药，严重者需全身糖皮质激素治疗。

7、关于黑棘皮病，错误的是？

A.多见于肥胖患者

B.表现为皮肤色素沉着

C.毛囊栓形成

D.与胰岛素抵抗相关

【参考答案】C

【解析】黑棘皮病典型表现为皮肤色素沉着伴柔软的毛囊角栓，与胰岛素抵抗无直接关联。

8、诊断银屑病的关键是？

A.关节红肿热痛

B.血沉升高

C.抗核抗体阳性

D.疹损银屑病样改变

【参考答案】B

【解析】银屑病关节炎以轴心性关节痛、晨僵和血沉升高为特征，皮疹与关节炎可同时或先后出现。

9、患者男，20岁，四肢出现红色丘疹伴脱屑，持续3个月未愈，皮肤科检查见薄膜状鳞屑，最可能的诊断是（）

A.湿疹

B.银屑病

C.玫瑰糠疹

D.接触性皮炎

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑基础上成片银屑，表面有蜡样薄膜和点状出血，符合题干描述。湿疹多急性期渗出性皮损，玫瑰糠疹呈环状红斑，接触性皮炎有明确接触史，故排除。

10、关于湿疹的病因，下列哪项不正确（）

【选项A.环境因素B.遗传易感性C.细菌感染D.接触过敏原

【参考答案】C

【解析】湿疹病因包括环境刺激（如冷热、干燥）和过敏原（如洗涤剂），遗传易感性是重要易感因素，但细菌感染（如金黄色葡萄球菌）并非主要诱因，常见于继发感染阶段。

11、头癣的分类中，不属于真菌性的是（）

A.白色念珠菌

B.毛癣菌

C.链格孢菌

D.孢子囊菌

【参考答案】A

【解析】头癣由皮肤真菌引起，白色念珠菌属酵母菌，主要致鹅口疮和系统性感染，不引起头癣。毛癣菌、链格孢菌和孢子囊菌均为头癣常见病原体。

12、接触性皮炎治疗中，首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.硝基咪唑类

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】急性期需停用致敏原，外用糖皮质激素（弱效）控制炎症，口服抗组胺药（如西替利嗪）缓解瘙痒，抗生素仅用于继发感染。

13、慢性荨麻疹的免疫机制主要属于（）

A.II型超敏反应

B.III型超敏反应

C.I型超敏反应

D.IV型超敏反应

【参考答案】C

【解析】荨麻疹由肥大细胞释放组胺等介质引发，属于I型超敏反应。II型（如血型不合）和IV型（如接触性皮炎）机制不同，III型超敏反应罕见。

14、黑棘皮病的危险因素不包括（）

A.高血压

B.2型糖尿病

C.长期压力

D.皮肤色素沉着

【参考答案】D

【解析】黑棘皮病与胰岛素抵抗相关，常见于肥胖、糖尿病、高血压患者，长期压力可加重代谢紊乱，但皮肤色素沉着是疾病表现而非危险因素。

15、皮肤镜检查主要用于（）

A.诊断抑郁症

B.观察表皮结构

C.检测激素水平

D.定位皮下病变

【参考答案】B

【解析】皮肤镜可无创观察表皮层、真皮层结构及皮损特征（如皮损厚度、血管形态），用于银屑病、湿疹等鉴别诊断，其他选项与皮肤镜无关。

16、紫外线光疗治疗银屑病的波长范围是（）

A.200-280nm

B.-320n