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2025年事业单位笔试-云南-云南泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肾积水最常见的原因是（）

A.结石

B.梗阻

C.感染

D.肿瘤

A.结石

B.梗阻

C.感染

D.肿瘤

【参考答案】B

【解析】梗阻是导致肾积水的主要原因，常见于输尿管狭窄或结石堵塞。感染（C）可能引发肾盂肾炎，非直接导致积水；结石（A）和肿瘤（D）可能间接引起梗阻，但非最常见病因。

2、尿路感染的常见病原体是（）

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.克雷伯菌

D.真菌

A.大肠埃希菌

B变形杆菌

C.克雷伯菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌占尿路感染病例的80%-90%，易通过肠道定植进入尿液。变形杆菌（B）和克雷伯菌（C）多见于复杂性感染，真菌（D）多见于免疫力低下患者。

3、尿路上皮癌的首选治疗方法是（）

A.化疗

B.放疗

C.根治性手术

D.药物治疗

A.化疗

B.放疗

C.根治性

D.药物治疗

【参考答案】C

【解析】根治性膀胱切除术是肌层浸润前尿路上皮癌的标准治疗。化疗（A）和放疗（B）多用于晚期或术后辅助治疗，药物治疗（D）仅用于缓解症状。

4、膀胱结石直径＞2cm时首选的碎石方法是（）

A.体外冲击波碎石术

B.经尿道膀胱镜碎石术

C.膀胱切开术

D.药物溶石

A.体外冲击波碎石术

B.经尿道膀胱镜碎石术

C.膀胱术

D.药物溶石

【参考答案】B

【解析】经尿道膀胱镜碎石术（URL）适用于＞2cm结石，可直接粉碎并取出。体外冲击波碎石术（ESWL）适用于＜2cm结石，可能有残留石碎。

5、前列腺增生早期最常见的症状是（）

A.血尿

B.尿频

C.尿急

D.排尿困难

A.血尿

B.尿频

C.尿急

D.排尿困难

【参考答案】B

【解析】前列腺增生早期因膀胱容量增加导致尿频，尿急（C）多见于膀胱炎，血尿（A）和排尿困难（D）多为后期症状。

6、肾癌最常见的转移途径是（）

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接浸润

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接浸润

【参考答案】B

【解析】肾癌约80%通过血行至肺、肝，淋巴转移（A）仅占20%。种植转移（C）和直接浸润（D）罕见。

7、压力性尿失禁的病因是（）

A.膀胱过度活动

B.腹压突然增加

C.尿道狭窄

D.膀胱肿瘤

A.膀胱过度活动

B.腹压突然增加

C.尿道狭窄

D.膀胱肿瘤

【参考答案】B

【解析】压力性尿失禁因腹压骤增（如咳嗽、大笑）导致膀胱颈无法闭合。膀胱过度活动（A）表现为急迫性尿失禁。

8、肾结核的首选治疗是（）

A.单纯抗结核药

B.抗结核药联合

C.放射治疗

D.手术切除

A.单纯抗结核药

B.抗结核药联合

C.放射治疗

D.手术切除

【参考答案】B

【解析】肾结核需抗结核药（如异烟肼、利福平联合手术切除患肾，以彻底清除病灶。单纯药物治疗（A）易复发。

9、尿路梗阻的紧急处理是（）

A.抗生素

B.导尿或输尿管插管

C.止痛药

D.液透析

A.抗生素

B.导尿或输尿管插管

C.止痛药

D.血液透析

【参考答案】B

【解析】尿路梗阻需立即解除（B），导尿或输尿管插管可恢复尿流，防止肾功能损伤。抗生素（A）和止痛药（C）为对症处理。

10、膀胱癌的分期主要依据（）

A.肿瘤大小

B.TNM分期系统

C.腹部CT

D血液检查

A.肿瘤大小

B.TNM分期系统

C.腹部CT

D.血液检查

【参考答案】B

【解析】TNM分期系统（原发肿瘤T、淋巴结N、远处转移M）是国际通用标准。腹部CT（C）和血液检查（D）用于辅助评估，但非分期依据。

11、尿路感染最常见的病原体是？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】大肠杆菌是尿路感染的主要病原体（占80%-90%），尤其是女性。金黄色葡萄球菌多见于皮肤或血液感染，绿脓杆菌和铜绿假单胞菌多见于医院感染或免疫缺陷患者。答案A符合《泌尿外科诊疗规范》。

12、前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的保守治疗措施是？

A.导尿

B.膀胱冲洗

C.静脉注射α受体阻滞剂

D.手术治疗

【参考答案】C

【解析】急性尿潴留时，α受体阻滞剂如索罗辛）可快速松弛前列腺平滑肌，缓解症状。导尿虽能立即排尿，但可能加重前列腺损伤。答案C符合《前列腺增生临床诊疗专家共识