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2025年中医科医师中医诊断能力评估模拟题答案及解析

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一、选择题

1.在中医诊断中，望诊的主要观察内容包括（）

A.面色、舌苔、舌象

B.气息、声音、分泌物

C.形体、姿态、部位

D.以上都是

答案：D

解析：望诊是中医诊断四诊之一，主要通过观察患者的整体状态和局部特征来收集信息。面色、舌苔、舌象属于内部脏腑气血状态的反映；气息、声音、分泌物能反映肺系及脏腑功能；形体、姿态、部位则能提供关于体质、病位和病势的信息。因此，以上都是望诊的主要观察内容。

2.中医诊断中“问诊”的核心是（）

A.了解患者自觉症状

B.询问患者病史

C.观察患者舌象

D.听取患者声音

答案：A

解析：问诊是中医诊断四诊之一，主要通过询问患者及其家属来了解病情。其核心在于收集患者的自觉症状，如寒热、汗出、疼痛、头身、胸腹、饮食、二便、睡眠等，这些信息对于辨证论治至关重要。病史、舌象、声音等虽重要，但不是问诊的核心。

3.四诊合参中，“切诊”主要指（）

A.触摸患者皮肤温度

B.把脉和按压

C.观察患者舌象

D.听取患者声音

答案：B

解析：切诊是中医诊断四诊之一，主要通过触摸患者身体特定部位来收集信息。主要包括诊脉（把脉）和按压（如按诊腹部、穴位等）。触摸皮肤温度属于触诊的一部分，但不是切诊的全部；舌象属于望诊；声音属于闻诊。因此，把脉和按压是切诊的主要指法。

4.中医诊断中，“辨证”的目的是（）

A.确定西医疾病名称

B.分析病因病机

C.选择西药治疗方案

D.判断患者预后

答案：B

解析：辨证是中医诊断的核心环节，其目的是通过四诊合参，分析患者的病因、病位、病性、病势，明确疾病当前的证候类型。在此基础上，才能制定相应的治法。因此，分析病因病机是辨证的主要目的。确定西医疾病名称、选择西药治疗方案属于西医范畴；判断预后是辨证论治的一部分，但不是辨证的主要目的。

5.中医诊断中，“论治”的依据是（）

A.西医检查结果

B.患者年龄性别

C.辨证结果

D.医生经验

答案：C

解析：论治是在辨证的基础上，根据证候类型确定治则治法，并选择相应的方药或治疗手段的过程。辨证是论治的前提和依据，没有准确的辨证，论治就会失去方向。西医检查结果、患者年龄性别、医生经验等可作为参考，但不是论治的主要依据。

6.在中医诊断中，哪个脏腑与“精神情志”关系最为密切（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肾

答案：B

解析：中医认为“心藏神”，心主神明，主宰人体的精神、意识、思维、情志活动。因此，心与精神情志关系最为密切。肝主疏泄，调畅情志；脾主思虑；肾主藏精，为神明之基础，但与精神情志的直接关系不如心。

7.中医诊断中，“六淫”致病的特点不包括（）

A.外感性

B.狂犬病

C.程度轻重不一

D.感染性

答案：B

解析：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）是致病外邪的总称，其致病特点包括外感性（多由外界环境变化引起）、季节性、地域性、个体差异性（程度轻重不一）、相兼性（可单独或合并侵袭）等。狂犬病是由狂犬病毒引起的传染病，属于疫疠（七情之外邪），不属于六淫范畴。

8.中医诊断中，“七情”致病的关键是（）

A.情绪剧烈变化

B.情绪持久刺激

C.情绪影响脏腑气机

D.情绪导致气血紊乱

答案：C

解析：七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）是人体正常的情感活动，但过于剧烈、持久或失调，会影响脏腑气机，导致疾病。情志活动虽可引起情绪剧烈变化、持久刺激，最终致病的关键是影响脏腑气机，扰乱气血运行。因此，情绪影响脏腑气机是七情致病的关键。

9.中医诊断中，舌苔的形成与哪个因素关系最直接（）

A.胃气

B.肺气

C.脾气

D.肾精

答案：A

解析：舌苔是舌面由脱落的上皮细胞、细菌、食物残渣、唾液等组成的白色或淡黄色苔状物。中医认为舌苔的形成与胃气（脾胃之气）的关系最为密切。胃气上蒸于舌，形成正常舌苔。若胃气虚衰或邪气困胃，则舌苔可表现为薄白、淡白或无苔；若胃热炽盛，则舌苔可表现为黄腻等。

10.中医诊断中，判断“表证”与“里证”的主要依据是（）

A.恶寒发热的有无

B.脉象的浮沉

C.舌象的颜色

D.病程的长短

答案：B

解析：表证和里证是辨别疾病病位的纲领。表证是指病邪在体表，正气奋起抗邪于外，以新起恶寒发热为主要表现，其脉象多浮。里证是指病邪已传入脏腑、气血、骨髓，或指疾病后期脏腑功能失调，以脏腑症状为主要表现，其脉象多沉。因此，脉象的浮沉是判断表证与里证的主要依据。恶寒发热、舌象、病程长短可作为辅助鉴别依据。

11.在中医诊断中，若患者面色苍白，舌淡苔白，脉浮而无力，多属于（）

A.脾胃虚寒

B.肺