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2025年消化科营养支持治疗常见问题考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.营养支持治疗的主要目的是什么（）

A.提供口感更好的食物

B.满足患者口腹之欲

C.维持或改善患者的营养状况，支持器官功能恢复

D.增加患者的体重

答案：C

解析：营养支持治疗的核心目标是改善患者的营养状况，为身体修复和功能恢复提供必要的能量和营养素，从而提高患者的生存率和生活质量。口感和口味虽然重要，但不是主要目的。单纯满足口腹之欲和盲目增加体重并不能有效支持治疗。

2.对于肠内营养的适应证，以下哪项描述不准确（）

A.胃肠道功能基本正常，但摄入不足

B.胃肠道功能衰竭，需要长期肠外营养

C.胃肠道功能部分障碍，但尚能接受部分肠内营养

D.肠道休息需要

答案：B

解析：肠内营养的适应证包括胃肠道功能尚存，但无法或不能足够通过口进食的患者。当胃肠道功能完全衰竭，无法进行肠内营养时，才需要考虑肠外营养。选项B描述的是肠外营养的适应证。

3.严重营养不良患者的营养风险筛查工具是（）

A.NRS2002

B.MNA

C.BMI

D.SAS

答案：A

解析：NRS2002（NutritionalRiskScreening2002）是国际上广泛使用的营养风险筛查工具，适用于住院患者，包括对营养风险进行评分和判断。MNA（MiniNutritionalAssessment）是老年营养不良筛查工具，BMI（BodyMassIndex）是身体质量指数，SAS（StateTraitAnxietyInventory）是焦虑状态特质量表，与营养风险筛查无关。

4.肠内营养管饲时，常见的并发症不包括（）

A.胃潴留

B.吸入性肺炎

C.肠梗阻

D.营养不良加重

答案：C

解析：肠内营养管饲常见的并发症包括胃肠道方面的问题（如胃潴留、恶心、呕吐、腹泻）和代谢方面的问题（如高血糖、电解质紊乱），以及感染（如吸入性肺炎）。肠梗阻通常是肠内营养的禁忌证或导致肠内营养无法进行的原因，而不是管饲时的常见并发症。营养不良加重可能是由于管饲不充分或患者病情恶化，但不是管饲操作本身直接导致的常见并发症。

5.肠外营养的完全肠外营养（TPN）是指（）

A.仅通过中心静脉途径输注营养

B.仅通过周围静脉途径输注营养

C.同时通过中心静脉和周围静脉途径输注营养

D.口腔进食为主，静脉补充部分营养

答案：A

解析：完全肠外营养（TotalParenteralNutrition,TPN）是指患者无法通过胃肠道摄入任何营养，所有营养素完全通过静脉途径（通常是中心静脉）输注，以维持身体正常的代谢需求。

6.肠外营养并发症中，与导管相关的是（）

A.肠炎

B.空气栓塞

C.脂肪肝

D.低血糖

答案：B

解析：肠外营养的并发症可分为技术性、代谢性和感染性三类。技术性并发症主要与导管有关，如导管相关血流感染、导管堵塞、空气栓塞、静脉炎等。肠炎、脂肪肝、低血糖属于代谢性并发症。

7.肠内营养时，对于腹泻的管理，错误的做法是（）

A.减慢肠内营养输注速度

B.调整营养液渗透压

C.增加营养液浓度

D.保持温热输注

答案：C

解析：肠内营养时出现腹泻，应首先考虑减慢输注速度、调整营养液渗透压（可能需要使用等渗或低渗配方）、保证营养液清洁无菌、保持输注温度适宜等。增加营养液浓度通常会加重腹泻，是错误的管理方法。

8.营养支持治疗的患者，何时可以开始尝试经口进食（）

A.患者有食欲

B.患者生命体征稳定

C.胃肠道功能基本恢复

D.营养师评估可行

答案：C

解析：对于接受营养支持治疗的患者，当胃肠道功能能够耐受时，应尽早恢复经口进食。这通常意味着胃肠道功能基本恢复，能够安全地接受口服营养。患者有食欲、生命体征稳定和营养师评估可行都是重要的考虑因素，但胃肠道功能的恢复是开始尝试经口进食的关键生理基础。

9.肠外营养时，监测电解质平衡的主要指标是（）

A.血常规

B.肝功能

C.血清电解质水平（钾、钠、氯、钙、镁等）

D.尿常规

答案：C

解析：肠外营养时，由于营养素完全通过静脉途径输入，且常使用含钾溶液，电解质平衡容易紊乱。因此，需要密切监测血清电解质水平，包括钾、钠、氯、钙、镁等，以确保电解质处于正常范围。

10.肠内营养与肠外营养相比，其主要优势是（）

A.营养利用率更高

B.并发症更少

C.更容易实施

D.可提供更全面的营养支持

答案：B

解析：肠内营养与肠外营养相比，其主要优势在于并发症更少，尤其是感染性并发症（如导管相关血流感染）发生率显著低于肠外营养。此外，肠内营养更符合生理过程，营养利用率也较