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2025年执业医师《临床诊断与治疗技术》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸腔穿刺时，选择穿刺点应主要考虑（）

A.穿刺点距离心脏最近的位置

B.穿刺点下方是否有大血管或大神经

C.穿刺点距离胸骨最近的位置

D.穿刺点的皮肤是否有感染

答案：B

解析：胸腔穿刺时选择穿刺点需要避免损伤重要的血管和神经。穿刺点下方如果有大血管或大神经，穿刺时可能会造成严重并发症，如出血或神经损伤。因此，选择一个远离这些重要结构的穿刺点是至关重要的。穿刺点距离心脏远近、距离胸骨远近以及皮肤是否有感染虽然也需要考虑，但不是主要因素。

2.关于静脉注射给药，下列说法错误的是（）

A.静脉注射可以直接将药物进入血液循环

B.静脉注射适用于需要快速起效的药物

C.静脉注射时需要确保针头完全刺入静脉内

D.静脉注射时药液滴速可以随意调节

答案：D

解析：静脉注射时药液滴速需要根据患者的具体情况和药物的性质进行调节，不能随意调节。过快的滴速可能会导致患者出现不良反应，如心律失常、血压下降等；过慢的滴速则会影响药物的疗效。因此，静脉注射时需要密切监测患者的反应，并根据需要调整药液滴速。

3.在处理急性阑尾炎时，下列哪项不是手术适应症（）

A.转移性右下腹痛

B.发热、白细胞升高

C.阑尾周围脓肿形成

D.阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎

答案：C

解析：急性阑尾炎手术适应症主要包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、急性阑尾炎穿孔形成弥漫性腹膜炎等。阑尾周围脓肿形成时，如果病情稳定，可以考虑保守治疗，如抗生素治疗和脓肿引流等，不一定需要立即手术。因此，阑尾周围脓肿形成不是急性阑尾炎的手术适应症。

4.关于心力衰竭的治疗，下列说法错误的是（）

A.利尿剂可以减轻心脏负荷，改善心功能

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可以降低心脏后负荷，改善心功能

C.β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量

D.肾上腺素可以增加心肌收缩力，提高心输出量

答案：D

解析：肾上腺素虽然可以增加心肌收缩力，提高心输出量，但在心力衰竭时使用肾上腺素可能会加重心脏负荷，导致心律失常、血压升高等不良反应，因此不是心力衰竭的首选治疗药物。心力衰竭时，首选的治疗药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等，这些药物可以减轻心脏负荷，改善心功能，提高患者的生存率。

5.在进行心肺复苏时，胸外按压的频率应该是（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

答案：C

解析：心肺复苏时，胸外按压的频率应该是100120次/分钟。这个频率可以保证心脏有足够的时间进行充盈，从而提高心肺复苏的效果。过快的按压频率会导致心脏充盈不足，影响复苏效果；过慢的按压频率则会导致心脏过度充盈，增加心脏负荷，同样会影响复苏效果。因此，100120次/分钟的按压频率是最佳的。

6.关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，下列说法错误的是（）

A.立即补液，纠正脱水

B.立即使用大量胰岛素，降低血糖

C.纠正电解质紊乱

D.注意预防低血糖

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖虽然升高，但使用大量胰岛素可能会导致血糖快速下降，引发低血糖，甚至导致脑水肿等严重并发症。因此，治疗糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素的使用需要谨慎，通常从小剂量开始，根据血糖情况逐渐调整剂量。治疗的重点是补液，纠正脱水，纠正电解质紊乱，并注意预防低血糖。

7.在进行骨折复位时，下列哪项不是复位的要求（）

A.恢复骨骼的长度

B.恢复骨骼的轴线

C.恢复骨骼的形态

D.恢复骨骼的强度

答案：D

解析：骨折复位时，主要的要求是恢复骨骼的长度、轴线、形态，以及尽可能恢复骨骼的稳定性。恢复骨骼的强度是骨折愈合后的目标，复位时并不能完全恢复骨骼的强度。复位的主要目的是恢复骨骼的正常结构和功能，为骨折愈合创造良好的条件。

8.关于脑出血的治疗，下列说法错误的是（）

A.立即进行溶栓治疗

B.控制血压，降低颅内压

C.预防脑水肿

D.注意观察神经功能缺损的变化

答案：A

解析：脑出血时，血管已经破裂，血液已经聚集在脑组织中，此时进行溶栓治疗可能会导致出血加重，是非常危险的。脑出血的治疗主要是控制血压，降低颅内压，预防脑水肿，以及防止出血进一步扩大。溶栓治疗通常用于脑梗死，不适用于脑出血。

9.在进行手术前准备时，下列哪项不是常规准备（）

A.测量生命体征

B.进行皮肤消毒

C.禁食禁水

D.进行心理疏导

答案：D

解析：手术前准备主要包括测量生命体征，进行皮肤消毒，禁食禁水等，以减少手术风险，确保手术顺利进行。心理疏导虽然对患