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2025年肺结核考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于结核分枝杆菌生物学特性，正确的是

A.革兰染色阳性，抗酸染色阴性

B.对紫外线不敏感，需10小时以上照射才死亡

C.耐干燥，在痰液中可存活6-8个月

D.最适生长温度为25℃，需氧生长

答案：C

2.肺结核最主要的传播途径是

A.消化道传播

B.飞沫传播

C.血液传播

D.母婴垂直传播

答案：B

3.以下哪项是肺结核的典型症状？

A.突发胸痛伴呼吸困难

B.午后低热、盗汗、乏力

C.咳大量脓臭痰

D.晨起阵发性干咳

答案：B

4.痰结核分枝杆菌涂片检查时，常用的染色方法是

A.革兰染色

B.吉姆萨染色

C.抗酸染色

D.瑞氏染色

答案：C

5.结核菌素试验（PPD）结果判断的时间是注射后

A.24小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96小时以上

答案：B

6.成人PPD试验硬结直径15mm，局部有水疱，判断结果为

A.阴性（-）

B.弱阳性（+）

C.阳性（++）

D.强阳性（+++）

答案：D

7.肺结核影像学检查中，最具特征性的表现是

A.肺叶实变伴支气管充气征

B.双肺弥漫性结节影

C.上叶尖后段或下叶背段斑片状阴影伴空洞

D.肺门淋巴结肿大伴钙化

答案：C

8.初治涂阳肺结核患者的标准化疗方案是

A.2HRZE/4HR

B.2HRE/4HR

C.3HRZE/6HR

D.4HRZE/8HR

答案：A（注：H=异烟肼，R=利福平，Z=吡嗪酰胺，E=乙胺丁醇）

9.异烟肼的主要不良反应是

A.听力损害

B.周围神经炎

C.肝肾功能损伤

D.高尿酸血症

答案：B

10.利福平的主要不良反应是

A.胃肠道反应

B.红人综合征

C.肝酶升高

D.视神经炎

答案：C

11.以下哪种情况需考虑耐多药肺结核（MDR-TB）？

A.初治患者规律治疗2个月痰菌未转阴

B.复治患者既往使用过异烟肼、利福平

C.痰培养显示对异烟肼、利福平同时耐药

D.胸部CT显示空洞直径＞5cm

答案：C

12.儿童肺结核患者首选的一线抗结核药物是

A.链霉素

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.卡那霉素

答案：C（注：儿童慎用乙胺丁醇，避免视神经损害；链霉素、卡那霉素有耳毒性）

13.肺结核合并糖尿病患者的化疗疗程通常需延长至

A.6个月

B.8个月

C.12个月

D.18个月

答案：C

14.卡介苗（BCG）接种的主要目的是

A.预防成人肺结核

B.降低儿童重症结核（如结核性脑膜炎）的发生率

C.完全阻断结核分枝杆菌感染

D.提高结核菌素试验阳性率

答案：B

15.关于肺结核患者的隔离措施，错误的是

A.痰菌阳性者需戴口罩，独居一室

B.病房需保持通风，每日紫外线消毒

C.密切接触者需进行PPD试验和胸部X线检查

D.治愈后仍需终身隔离

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.肺结核的临床分型包括（根据《肺结核诊断标准》WS288-2017）

A.原发性肺结核（Ⅰ型）

B.血行播散型肺结核（Ⅱ型）

C.继发性肺结核（Ⅲ型）

D.结核性胸膜炎（Ⅳ型）

E.肺外结核（Ⅴ型）

答案：ABCD（注：原Ⅴ型为肺外结核，但WS288-2017将临床分型调整为Ⅰ-Ⅳ型，肺外结核单独分类）

2.以下属于肺结核疑似病例的是

A.咳嗽、咳痰≥2周，伴咯血

B.发热（体温＞37.5℃）≥2周

C.PPD试验强阳性

D.胸部X线检查显示可疑结核病灶

E.结核抗体阳性

答案：ABD

3.痰结核分枝杆菌检查的方法包括

A.涂片抗酸染色镜检

B.结核分枝杆菌培养

C.XpertMTB/RIF分子检测

D.结核菌素皮肤试验

E.γ-干扰素释放试验（IGRA）

答案：ABC

4.抗结核治疗中“早期”原则的意义是

A.减少传染性

B.降低耐药发生风险

C.提高病灶吸收率

D.减轻肺组织破坏

E.缩短疗程

答案：ABCD

5.以下属于二线抗结核药物的是

A.莫西沙星