2025年中级卫生职称-主治医师-神经内科学(中级)［代码：308］历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年中级卫生职称-主治医师-神经内科学(中级)［代码：308］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、帕金森病的运动症状不包括（）

A.静止性震颤

B.肌张力增高

C.流涎

D.步态冻结

E.面容呆板

【参考答案】C

【解析】帕金森病运动症状包括震颤、肌强直、步态异常和自主神经功能紊乱。流涎属非运动症状，多见于多巴胺能系统变性后期。其他选项均为运动症状典型表现。

2、多发性硬化的常见首发症状是（）

A.偏头痛

B.视力障碍

C.四肢

D.意识障碍

E.癫痫发作

【参考答案】B

【解析】多发性硬化以中枢神经系统白质脱髓鞘为特征，视力障碍（如opticneuritis）为最常见首发症状。C项多见于脊髓压迫症，D项多见于脑干或延髓病变，E项与癫痫病因相关。

3、阿尔茨海默病的病理不包括（）

A.老年斑

B.神经原纤维缠结

C.胞质空泡变性

D.病理性tau蛋白沉积

E.脑萎缩

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病典型病理为老年斑（A）、神经原纤维缠结（B）和tau蛋白异常沉积（D），伴脑萎缩（E）。胞质空泡变性多见于脊髓小脑变性等其他疾病。

4、脊髓压迫症的首发症状通常是（）

A.头痛

B.下肢放射性疼痛

C.视力下降

D.意识障碍

E.肢体麻木

【参考答案】B

【解析】脊髓压迫症以进行性下肢放射性疼痛为首发症状，逐渐出现感觉、运动障碍。头痛（A）多见于椎管内肿瘤的脑脊液循环受阻，视力下降（C）与脊髓圆锥病变相关。

5、面神经炎的恢复时间通常为（）

A.1-2周

B.3-4周

C.1-3个月

D.半年

E.1年

【参考答案】C

【解析】面神经炎恢复时间因损伤程度而异，完全恢复通常需1-3个月，部分患者遗留面肌痉挛或鳄鱼泪。A项为周围神经损伤恢复时间，B项接近面神经炎恢复下限。

6、周围神经病变的病因中，最常见的是（）

A.糖尿病

B.维生素B12缺乏

C.肿瘤

D.酒精中毒

E.自身免疫病

【参考答案】A

【解析】糖尿病周围神经病变发病率最高（约30%-50%），因高血糖导致微血管病变和神经代谢异常。维生素B12缺乏（B）多累及后根神经节，肿瘤（C）和自身免疫病（E）为继发性病因。

7、脑出血的致死率最高的病因是（）

A.基底节区出血

B.脑干出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

【参考答案】B

【解析】脑干出血因压迫呼吸中枢和颅神经，致死率最高（60%-90%）。基底节区出血（A）占所有脑出血的40%，但死亡率约30%-50%。蛛网膜下腔出血（D）以蛛网膜下腔出血性脑病多见，小脑出血（E）易致脑疝。

8、癫痫持续状态的定义是（）

A.发作超过30分钟

B.24小时内反复发作

C.单次发作超过5分钟

D.2小时内反复发作

E.1小时内无法控制

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态指单次发作超过5分钟或24小时内反复发作，需紧急干预。A项为脑疝发生时间窗，D项为癫痫复发的危险信号，E项为癫痫药物半衰期。

9、急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的最佳时间窗是？A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.24小时内

【参考答案】B

【解析】静脉溶栓治疗适用于4.5小时内发病的急性缺血性脑梗死患者，此时间窗可能增加出血风险。选项A（3小时）是部分指南的旧标准，选项C（6小时）和D（24小时）已明确超出治疗窗，需结合学评估。

10、帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？A.静止性震颤B.肌张力障碍C.态冻结D.尿失禁

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓，步态冻结是继发性症状。尿失禁多见于功能障碍或其他神经系统疾病，非帕金森病直接表现。

11、癫痫持续状态最常见于哪种癫痫类型？A.失神发作B.复杂部分性发作C.全面性强直阵挛发作D.非惊厥性癫痫

【参考答案】C

【解析】全面性强直阵挛发作（GTCS）是癫痫持续状态最常见病因，表现为持续超过5分钟的抽搐。失神发作（A）通常为短暂发作，复杂部分性发作（B）易发展为持续状态但较少见，非惊厥性癫痫（D）无抽搐。

12、脑炎的病理分类中，性脑炎属于？A.化脓性脑炎B.非化脓性脑炎C.寄生虫性脑炎D.代谢性脑病

【参考答案】B

【解析】病毒性脑炎属于非化脓性脑炎，病理特征为神经元变性及胶质细胞反应，与化脓性脑炎（A，细菌感染）和寄生虫性脑炎（C，如囊虫病）有本质区别。代谢性脑病（D）多与性疾病相关。

13、多发性硬化症的首发症状最