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2025年事业单位笔试-安徽-安徽眼科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉视物模糊伴眼胀，房水流畅性检查异常，最可能的诊断是（）

A.白内障

B.青光眼

C.糖尿病视网膜病变

D.屈光不正

【参考答案】B

【解析】青光眼典型表现为眼胀、视物模糊及房水循环异常，房水流畅性检查异常是诊断依据。白内障以无痛性视力下降为主，糖尿病视网膜病变多伴糖尿病史及眼底微血管病变，屈光不正无眼压升高症状。

2、细菌性结膜炎患者的分泌物特点及最佳抗生素是（）

A.稀薄脓性—头孢类

B.稀薄水样—利福平

C.粘稠脓性阿奇霉素

D.稀薄脓性—左氧氟沙星

【参考答案】A

【解析】细菌性结膜炎分泌物多为脓性，首选口服β-内酰胺类（如头孢类）或大环内酯类抗生素。病毒性结膜炎分泌物透明，利福平为干扰素诱导剂；粘稠脓性多见于衣原体感染，阿奇霉素为首选；左氧氟沙星为广谱抗生素但非一线选择。

3、儿童出现外隐斜伴复视，首先考虑的疾病是（）

A.先天性白内障

B.斜视性弱视

C.屈光参差

D.青光眼

【参考答案】B

【解析】斜视导致光线无法准确投射到黄斑区，引发复视和弱视，需优先矫正斜视。内障影响视力但无复视，屈光参差通过散瞳验光可矫正，青光眼多见于成人。

4、角膜移植术后需长期使用抗生素的主要原因是（）

A.预防排斥反应

B.控制病毒感染

C.促进愈合

D.抑制菌群失调

【参考答案】A

【解析】角膜移植后免疫排斥风险高，需长期使用糖皮质激素（非抗生素）和免疫抑制剂。抗生素用于预防术后细菌感染，但非主要治疗目的。

5、急性角型青光眼发作时瞳孔状态为（）

A.散大

B.瞳孔括约肌痉挛

C.正常

D.瞳孔缩小

【参考答案】B

【解析】闭角型青光眼房角突然关闭，房水积聚导致虹膜后黏连，瞳孔因括约肌受压呈缩小状态。散大见于虹膜粘连解除后，正常瞳孔提示房角未受累。

6、糖尿病视网膜病变的早期特征不包括（）

A.微血管瘤

B.视网膜静脉扩张

C.视盘水肿

D.色素沉着斑

【参考答案】C

【解析】非增殖期糖尿病视网膜病变以微血管瘤、出血、硬性渗出为特征，视盘水肿属增殖期表现。色素沉着斑是神经胶质增生结果，出现于后期。

7、眼外伤后出现“木匠钻”现象，最可能损伤的部位是（）

A.视网膜

B.视神经

C.巩膜

D.晶状体

【参考答案】A

【】“木匠钻”现象（光幻视）是视网膜震荡表现，视神经损伤导致视野缺损，巩膜损伤不引起光幻视，晶状体破裂可见玻璃体混浊。

8、角膜基质层水肿的典型体征是（）

A.苍白水肿

B.翼状胬肉

C.房水混浊

D.角膜上皮染色

【参考答案】A

【解析】角膜基质层水肿导致角膜透明度下降呈雾状混浊，苍白水肿多见于角膜上皮损伤，翼状胬肉为结膜变性，房水混浊提示前房炎症。

9、急性结膜炎的病原体以哪种病毒为主？

A.细菌

B.腺病毒

C.衣原体

D.支原体

【参考答案】B

【解析】急性结膜炎中腺病毒最常见（占70%-80%），其特点为双眼先后发病、分泌物黏稠、病程持续2-4周。细菌性结膜炎多伴脓性分泌物，衣原体和支原体感染多见于儿童或免疫力低下人群，与题干描述不符。

10、角膜移植术后需长期使用哪种药物预防排斥反应？

A.糖皮质激素

B.环孢素

C.阿托品

D.羟氯喹

【参考答案】B

【解析】环孢素A通过抑制T淋巴细胞活性，是角膜移植术后的一线免疫抑制剂。糖皮质激素用于急性排斥反应，阿托品散瞳预防虹膜粘连，羟氯喹多用于其他免疫性疾病。

11、白内障手术的适应症中，以下哪项正确？

【】A.年龄≥60岁B.视力0.3且影响生活C.血糖控制不佳D.眼压25mmHg

【参考答案】B

【解析】根据《白内障手术指征指南》，当患者单眼最佳矫正视力≤0.3且持续6个月以上，或晶体性青光眼时需手术。年龄、血糖和眼压是重要影响因素但非绝对指征。

12、视网膜脱离的典型临床表现为？

A.眼底出现灰白色隆起

B.眼前房积血

C.视物变形

D.眼睑肿胀

【参考答案】C

【解析】高度近视、孔源性视网膜脱离患者常主诉“飞蚊症突然增多”或“视物中央缺损”，即“马赛克视”。A为陈旧性视网膜病变表现，B多见于外伤，D为眼睑问题。

13、青光眼急性发作时，患者瞳孔状态多为？

A.散大

B.瞳孔雷夫氏现象

C.瞳孔缩小

D.瞳孔对光反射消失

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼因房水积聚导致虹膜前粘连，瞳孔呈“品”字形散大（雷夫氏现象）。瞳孔缩小常见于虹膜粘连晚期，瞳孔对光反射消失提示脑疝。

14、糖尿病视网膜病变的早期诊断方法首选？

A.视野检查

B.眼底照相

C.OCT

D.IOP测量

【参考答案】B

【解析】