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2025年护士执业资格考试《临床护理知识与技术细节》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，首先应考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.液体渗出

D.血管穿刺过深

答案：B

解析：静脉输液时穿刺部位出现红肿、疼痛，是典型的静脉炎表现。静脉炎通常是由于长时间留置导管、输液速度过快、液体刺激性强或无菌操作不严格等因素引起。输液速度过快可能导致循环负荷过重，表现为呼吸困难、咳嗽等；液体渗出会导致局部肿胀、疼痛，但通常不会出现红肿；血管穿刺过深可能导致血肿，但红肿范围通常较广，疼痛感可能不如静脉炎剧烈。因此，根据症状描述，首先应考虑静脉炎的可能性。

2.护士在为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，应首先采取的措施是（）

A.立即给予物理降温

B.立即通知医生

C.继续观察半小时再测量

D.给予口服退热药

答案：A

解析：患者体温达到39.5℃，属于高热范畴，需要及时采取降温措施。物理降温是高热患者首选的降温方法，可以安全有效地降低体温，避免药物降温可能带来的副作用。立即通知医生是必要的，但首先应采取物理降温措施，以尽快控制体温。继续观察半小时再测量可能会导致体温进一步升高，延误治疗。给予口服退热药虽然可以退热，但可能存在胃肠道刺激等副作用，且起效较慢，不如物理降温迅速有效。

3.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部出现硬结，首先应采取的措施是（）

A.继续进行注射

B.热敷局部

C.冷敷局部

D.按摩局部

答案：B

解析：肌肉注射后局部出现硬结，可能是由于注射技术不当、药物刺激或局部组织反应等原因引起。热敷可以促进局部血液循环，加速药物吸收和硬结消散，是处理肌肉注射硬结的常用方法。冷敷主要用于急性损伤或出血，不适用于硬结的处理。继续进行注射可能会加重局部刺激和损伤。按摩局部可能会使硬结更加严重。因此，首先应采取热敷措施。

4.护士在为患者进行导尿时，发现尿液中出现血凝块，首先应考虑（）

A.导尿管插入过深

B.患者有泌尿系统感染

C.导尿操作不当

D.患者有泌尿系统结石

答案：C

解析：导尿时尿液中出现血凝块，通常是由于导尿操作不当引起的。导尿操作不当可能导致尿道黏膜损伤，引起出血。导尿管插入过深可能损伤膀胱颈部，但通常不会导致血凝块。患者有泌尿系统感染或结石时，尿液中也可能出现血凝块，但通常伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛等。因此，首先应考虑导尿操作不当的可能性。

5.护士在为患者进行吸氧时，发现患者呼吸困难减轻，但氧饱和度仍然较低，首先应考虑（）

A.氧流量不足

B.氧气湿化不良

C.患者呼吸道阻塞

D.患者氧消耗过大

答案：A

解析：吸氧时患者呼吸困难减轻，但氧饱和度仍然较低，首先应考虑氧流量不足。氧流量不足会导致吸入氧浓度不够，无法提高氧饱和度。氧气湿化不良可能导致呼吸道干燥，但通常不会直接影响氧饱和度。患者呼吸道阻塞会导致呼吸困难加剧，氧饱和度降低。患者氧消耗过大也会导致氧饱和度降低，但通常伴有其他症状，如心率加快、呼吸急促等。因此，首先应考虑氧流量不足的可能性。

6.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现发热、寒战，首先应考虑（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.输入液体温度过低

D.输入液体污染

答案：D

解析：静脉输液时患者出现发热、寒战，是典型的输液反应，通常是输入液体污染引起的。输液速度过快或时间过长可能导致循环负荷过重，表现为呼吸困难、咳嗽等。输入液体温度过低可能导致患者不适，但通常不会引起发热、寒战。因此，首先应考虑输入液体污染的可能性。

7.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜出现溃疡，首先应采取的措施是（）

A.用漱口液反复冲洗口腔

B.给予局部涂抹药物

C.停止口腔护理

D.让患者多喝水

答案：B

解析：患者口腔黏膜出现溃疡，需要局部治疗以促进溃疡愈合。给予局部涂抹药物可以缓解疼痛、促进溃疡愈合，是处理口腔溃疡的常用方法。用漱口液反复冲洗口腔可能会加重溃疡。停止口腔护理不利于口腔卫生和溃疡愈合。让患者多喝水虽然有助于口腔卫生，但无法直接治疗溃疡。因此，首先应采取局部涂抹药物的措施。

8.护士在为患者进行皮肤护理时，发现患者皮肤出现干燥、脱屑，首先应采取的措施是（）

A.用热水擦洗皮肤

B.涂抹保湿霜

C.减少洗澡次数

D.使用碱性肥皂

答案：B

解析：患者皮肤出现干燥、脱屑，需要保湿护理以缓解症状。涂抹保湿霜可以增加皮肤水分，缓解干燥和脱屑，是处理皮肤干燥的常用方法。用热水擦洗皮肤会加重皮肤干燥。减少洗澡次数可以减少皮肤水分流失，但可能无