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耳鼻咽喉-头颈外科学复习

耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系：1.解剖相沟2.生理相关联3.

病理相影响4.检查有共性5.治疗相辅佐

【鼻科学】

向危险三角区:面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致

命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称

为“危险三角区”

回鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔

与鼻前庭交。鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。固有鼻腔前界为鼻内

孔，后界为后鼻孔。

团利特尔区(Littlearea)：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动

脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从，称为利特尔区，是鼻出血的好

发部位，又称“易出血区”。

因鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛，下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称

鼻-鼻咽静脉丛。

目前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后

组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。

因鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化

主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期，称之为

生理性鼻甲周期或鼻周期。鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助

于解除疲劳。

回Onodi气房：即最后组筛窦气房的过度气化，同时伴有视神经管的明显突入。

Onodi气房

存在时，视神经比常更接近后组筛窦，容易将Onodi气房当作蝶窦。

回筛漏斗：是一个真正的三维空间。以钩突为内界，眶纸板为外界，前上为上

颌骨额突，外上为泪骨。

0窦口鼻道复合体(ostiomeatalconwlex,OMC)：以筛隐窝为中心的解剖结构，

包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开

口等。

0鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜，嗅区黏膜为假复层无纤毛柱状上皮，

呼吸区黏膜鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱

状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮

M出生就存在的鼻窦是上颌窦和筛窦，2岁左右额窦发育，3~4岁蝶窦发育

M上颌窦有5个壁：前壁、后外壁、内壁、上壁、底壁

因正常情况下两侧下鼻甲充血状态呈交替性变化，约间隔2~7小时，称为生理

性鼻甲周期

团鼻肺反射:是以鼻粘膜三叉神经末梢为传出支、广泛分布至支气管平滑肌的

迷走神经为传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧,

是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一

防反射弧为：鼻粘膜一三叉神经末梢一三叉神经核、迷走神经核一迷走神经一

支气管平滑肌

M鼻腔主要有呼吸、保护、嗅觉、共鸣的生理功能

因急性鼻炎的主要病因是病毒感染，最常见是鼻病毒病理特征是早期血管痉

挛、黏膜缺血、腺体分泌减少进而血管扩张、黏膜充血水肿、腺体及杯状

细胞分泌增加

因急性鼻炎可能的并发症有：鼻窦炎、中耳炎、咽炎、鼻前庭炎

因慢性单纯性鼻炎鼻塞的特点是：间隙性和交替性；慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特

点是：持续性