医务人员职业暴露情况登记表.docxVIP

医务人员职业暴露情况登记表

一、基本信息

（一）暴露者信息

1.姓名：填写医务人员的全名，确保准确无误，以便后续追踪和联系。

2.性别：明确填写“男”或“女”。

3.年龄：填写实际年龄，精确到岁。这有助于分析不同年龄段医务人员职业暴露的情况差异。

4.科室：详细填写所在科室，如“呼吸内科”“急诊科”“手术室”等，便于统计各科室的职业暴露发生率。

5.岗位：具体说明岗位，如“医生”“护士”“检验技师”“药师”等，不同岗位面临的职业暴露风险可能不同。

6.工号：记录其在医院系统中的唯一工号，方便与医院的人事管理系统进行关联查询。

7.联系方式：填写常用的手机号码或电子邮箱，确保在需要时能够及时联系到暴露者。

（二）暴露源信息

1.暴露源患者姓名：若已知暴露源为某患者，填写患者的全名。

2.患者性别：“男”或“女”。

3.患者年龄：精确到岁。

4.患者科室：患者所在的科室，如“外科病房3楼”等。

5.患者诊断：记录患者的主要疾病诊断，例如“艾滋病”“乙肝”“肺结核”等，这对于判断暴露风险至关重要。

6.患者传染病史：详细询问并记录患者是否有传染病史，如是否感染过乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，以及患病时间和治疗情况。

二、暴露事件详情

（一）暴露时间

精确到年、月、日、时、分，准确的时间记录有助于评估暴露后的处理时机和效果。

（二）暴露地点

详细填写暴露发生的具体地点，如“某科室治疗室”“病房走廊”“手术室”等，分析暴露地点分布有助于发现潜在的高风险区域。

（三）暴露方式

1.锐器伤

锐器类型：明确是针头（如注射器针头、输液针头、采血针头）、刀片（如手术刀片、玻璃碎片）、其他锐器（如缝合针、针灸针等）。

损伤过程描述：详细描述锐器伤发生的经过，例如“在为患者拔针时，不慎被针头刺伤手指”“处理医疗废物时，被玻璃碎片割破手掌”等。

2.黏膜暴露

暴露物质：记录接触到的物质，如血液、体液（如唾液、尿液、脑脊液等）、分泌物等。

暴露部位：明确是眼睛、口腔、鼻腔等黏膜部位。

暴露过程描述：描述黏膜暴露的具体情况，如“在为患者吸痰时，痰液溅入眼睛”“在清理患者呕吐物时，液体溅入口中”等。

3.其他暴露方式

若存在其他特殊的暴露方式，如被患者咬伤、皮肤接触高浓度化学消毒剂等，详细描述暴露的情况和原因。

（四）暴露程度

1.锐器伤

伤口深度：分为表浅（仅伤及皮肤表层）、中度（伤及皮下组织）、深度（伤及肌肉、肌腱等深部组织）。

出血量：大致估计出血量，如少量（几滴）、中等量（浸湿一块纱布）、大量（出血不止，需压迫止血）。

2.黏膜暴露

暴露面积：可大致描述为小面积（如点状、片状小于1cm2）、中等面积（15cm2）、大面积（大于5cm2）。

暴露物质的量：少量（几滴）、中等量（能覆盖黏膜表面一部分）、大量（完全覆盖黏膜表面）。

三、暴露后处理情况

（一）现场处理

1.锐器伤

挤压伤口：描述是否在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，以及挤压的力度和持续时间。

冲洗：记录是否用流动水（如自来水）冲洗伤口，冲洗的时间和水流大小。

消毒：说明使用的消毒剂，如碘伏、酒精等，以及消毒的方法和范围。

2.黏膜暴露

冲洗：对于眼睛暴露，是否用生理盐水或清水冲洗，冲洗的时间和冲洗液的量；对于口腔、鼻腔暴露，是否用清水或相应的漱口水、洗鼻液冲洗。

其他处理：若有其他特殊的现场处理措施，如使用眼药水等，详细记录。

（二）报告情况

1.报告时间：记录暴露者向科室负责人或医院相关部门报告的具体时间。

2.报告对象：填写报告的上级领导或部门，如“科室护士长”“医院感染管理科”等。

3.报告内容：简要描述报告时提及的暴露事件的主要信息，如暴露时间、地点、方式、暴露源情况等。

（三）进一步检查与治疗

1.实验室检查

检查项目：记录进行的相关实验室检查项目，如乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等。

检查时间：填写各项检查的具体时间。

检查结果：详细记录每次检查的结果，包括阳性或阴性结果，以及各项指标的具体数值。

2.预防性用药

用药方案：若使用了预防性药物，记录药物的名称、剂量、用法、疗程等。例如，对于艾滋病暴露后预防，可能使用的药物组合及具体用药方法。

用药时间：开始用药的具体时间。

不良反应：记录用药过程中出现的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，以及不良反应的严重程度和处理情况。

3.其他治疗措施

若有其他治疗措施，如伤口换药、注射破伤风疫苗等，详细记录治疗的内容、时间和