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临床妇产题库+参考答案

一、单选题

1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确（）

A.子宫重量妊娠足月时达1000～1200g

B.子宫峡部妊娠12周后逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7～10cm成为软产道一部分，称为子宫下段

C.卵巢妊娠期增大，排卵停止

D.阴道皱襞减少，伸展性降低

E.外阴部皮肤变薄，伸展性降低

参考答案：B。子宫重量妊娠足月时达1000～1200g表述错误，足月时约1100g；卵巢妊娠期略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠，黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代，并不是增大且排卵停止；阴道皱襞增多，伸展性增加；外阴部皮肤增厚，大阴唇内血管增多及结缔组织松软，伸展性增加。故答案为B。

2.早期妊娠的确诊依据是（）

A.停经史

B.早孕反应

C.尿妊娠试验

D.黑加征

E.B型超声检查

参考答案：E。停经史、早孕反应、尿妊娠试验、黑加征都可提示早期妊娠可能，但确诊依据是B型超声检查，超声检查能在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。故答案为E。

3.推算预产期的最可靠依据是（）

A.末次月经第1日

B.开始察觉胎动的日期

C.早孕反应开始的日期

D.测量宫底高度

E.测量腹围

参考答案：A。临床上推算预产期最常用且最可靠的依据是末次月经第1日。一般是按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。开始察觉胎动日期一般在妊娠18～20周左右，个体差异大，不能准确推算预产期；早孕反应开始日期也因人而异；测量宫底高度和腹围受胎儿发育情况、孕妇体型等多种因素影响，也不能作为准确推算预产期的依据。故答案为A。

4.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

参考答案：A。产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等。圆韧带主要作用是维持子宫前倾位置，与分娩时产力无关。故答案为A。

5.胎头衔接是指（）

A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平

B.腹部检查四步触诊查明胎头已半固定

C.胎头双顶径已进入骨盆入口平面

D.先露部已达到坐骨棘水平

E.胎头枕额径已达坐骨棘水平

参考答案：C。胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。A选项中双顶径达到坐骨棘水平表述错误；腹部检查四步触诊查明胎头已半固定不是胎头衔接的准确概念；先露部达到坐骨棘水平是胎头下降的一个过程表现；胎头枕额径与胎头衔接概念无关。故答案为C。

6.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

参考答案：C。新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。内容包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征，每项0～2分，满分为10分。故答案为C。

7.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

参考答案：A。产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。胎盘滞留、胎膜残留属于胎盘因素，软产道裂伤和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不是最常见的。故答案为A。

8.前置胎盘最主要的症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

参考答案：A。前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。多在妊娠晚期出现阴道流血，而不是早期；完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血量多；出血量与前置胎盘类型有关，一般完全性前置胎盘出血量较多，边缘性前置胎盘出血量较少；前置胎盘与胎膜早破无直接关联。故答案为A。

9.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.血液浓缩

D.凝血功能障碍

E.胎盘绒毛退行性变

参考答案：A。妊娠