成人非创伤性骨质坏死治疗原则.docxVIP

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成人非创伤性骨质坏死治疗原则

治疗方案取决于坏死阶段、坏死部位、坏死范围、患者年龄和症状等多个因素。

其治疗目标为:缓解疼痛、延缓疾病进展、保留自身关节功能、避免或推迟进行人工关节置换。

一、非手术治疗(保守治疗)

主要适用于早期、无症状或症状轻微、坏死范围小的患者。

保护性负重与休息:使用手杖或双拐行走,避免患肢完全承重,以减轻关节压力,防止股骨头塌陷。但此法通常只能缓解症状,难以逆转病情。

药物治疗:

止痛抗炎药:如布洛芬、塞来昔布等,用于缓解疼痛和炎症。

改善骨代谢药物:如双膦酸盐类药物(阿仑膦酸钠等),理论上可以抑制破骨细胞活性,延缓软骨下骨塌陷,但证据尚不充分。

抗凝/扩血管药物:

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