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病理与病理生理学练习题(附答案)

一、单项选择题

1.疾病的概念是指（）

A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程

答案：C

解析：疾病是在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。A选项未突出自稳调节紊乱；B选项“共同的、成套的变化”不准确；D选项未强调病因和自稳调节；E选项描述不符合疾病概念。

2.引起疾病并决定该疾病特异性的因素称为（）

A.疾病的条件

B.疾病的原因

C.疾病的诱因

D.疾病的内因

E.疾病的外因

答案：B

解析：疾病的原因是引起疾病并决定该疾病特异性的因素。条件是能影响疾病发生的各种机体内外因素；诱因是加强病因作用而促进疾病发生发展的因素；内因和外因是从不同角度对致病因素的分类，并非决定疾病特异性的因素。

3.下列哪项不属于生物性致病因素（）

A.病毒

B.细菌

C.四氯化碳

D.立克次体

E.疟原虫

答案：C

解析：四氯化碳是化学性致病因素，病毒、细菌、立克次体、疟原虫都属于生物性致病因素。

4.下列哪项不宜作为脑死亡的标准（）

A.自主呼吸停止

B.心跳停止

C.不可逆性昏迷

D.颅神经反射消失

E.脑电波消失

答案：B

解析：脑死亡的判断标准包括自主呼吸停止、不可逆性昏迷、颅神经反射消失、脑电波消失等。心跳停止不能作为脑死亡的标准，因为在某些情况下，心跳停止后经过有效抢救可以恢复，而脑死亡是全脑功能的永久性丧失。

5.低渗性脱水时体液丢失的特点是（）

A.细胞内液和细胞外液均明显丢失

B.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

C.细胞内液丢失，细胞外液无丢失

D.血浆丢失，但组织间液无丢失

E.腹泻导致失钾过多

答案：B

解析：低渗性脱水时，水和钠同时丢失，但失钠多于失水，细胞外液呈低渗状态，水分从细胞外液向细胞内转移，导致细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。

6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是（）

A.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，使ADH分泌增多

B.细胞外液渗透压降低，刺激下丘脑渗透压感受器，使ADH分泌减少

C.血容量减少，刺激肾素血管紧张素醛固酮系统，使醛固酮分泌增多

D.血浆胶体渗透压升高，使有效滤过压降低

E.交感神经兴奋，使肾血流量减少

答案：A

解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素（ADH）分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

7.水肿首先出现于身体低垂部位，可能是（）

A.肾炎性水肿

B.肾病性水肿

C.心性水肿

D.肝性水肿

E.肺水肿

答案：C

解析：心性水肿时，由于重力作用，水肿首先出现于身体低垂部位。肾炎性水肿多从眼睑、颜面开始；肾病性水肿常表现为全身性水肿；肝性水肿主要表现为腹水；肺水肿主要表现为肺部的症状和体征。

8.下列哪项不是低钾血症的原因（）

A.长期使用呋塞米

B.代谢性酸中毒

C.禁食

D.肠瘘

E.醛固酮增多症

答案：B

解析：代谢性酸中毒时，细胞外液氢离子增多，氢离子进入细胞内，为了维持电中性，细胞内的钾离子移出细胞外，导致血钾升高，而不是低钾血症。长期使用呋塞米可导致钾排出过多；禁食可导致钾摄入不足；肠瘘可导致钾丢失过多；醛固酮增多症可促进钾的排泄，引起低钾血症。

9.某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO?3.47kPa（26mmHg），血[Na?]140mmol/L，血[Cl?]112mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案：A

解析：血pH7.31＜7.35，提示酸中毒；SB19mmol/L＜22mmol/L，提示代谢性因素；PaCO?3.47kPa（26mmHg）＜4.396.25kPa（3346mmHg），可能是呼吸代偿所致。综合判断为代谢性酸中毒。

10.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因（）

A.呼吸中枢抑制

B.肺部疾患通气障碍

C.气道阻塞

D.肺泡弥散障碍

E.胸廓病变

答案：D

解析：呼吸性酸中毒是由于肺通气功能障碍，导致二氧化碳排出减少，体内二氧化碳潴留引起的。呼吸中枢抑制、肺部疾患通气障碍、气道阻塞、胸廓病变等均可导致肺通气功能障碍。而肺泡弥散障碍主要影响氧气的交换，一般不会导致二氧化