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备考2025年执业医师资格证之临床助理医师题库附答案解析

生理学

1.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A.NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纤维蛋白

E.血红蛋白

答案：B

解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白的分子量小，数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要物质。NaCl主要形成血浆晶体渗透压；球蛋白也参与血浆胶体渗透压形成，但不是主要物质；纤维蛋白主要参与凝血过程；血红蛋白存在于红细胞内，与血浆胶体渗透压无关。

2.维持机体稳态的重要调节过程是

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.正反馈调节

E.负反馈调节

答案：E

解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态，是维持机体稳态的重要调节过程。神经调节、体液调节和自身调节是机体生理功能的调节方式；正反馈调节是使受控部分活动继续加强，不能维持稳态。

生物化学

1.蛋白质变性是由于

A.氨基酸排列顺序的改变

B.氨基酸组成的改变

C.肽键的断裂

D.蛋白质空间构象的破坏

E.蛋白质的水解

答案：D

解析：蛋白质变性是指在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，即有序的空间结构变成无序的空间结构，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失。氨基酸排列顺序的改变属于蛋白质一级结构的改变；氨基酸组成的改变也涉及一级结构；肽键断裂和蛋白质水解会使蛋白质分子分解，而不是变性；蛋白质变性主要是空间构象的破坏。

2.下列关于酶的叙述，正确的是

A.所有的酶都是蛋白质

B.酶与一般催化剂相比催化效率高，但特异性差

C.酶能加速化学反应达到平衡，但不能改变平衡点

D.酶的最适温度是37℃

E.酶的活性中心都含有辅酶

答案：C

解析：酶是生物催化剂，能加速化学反应达到平衡，但不能改变平衡点。大多数酶是蛋白质，但有少数酶是RNA，称为核酶；酶具有高度的特异性；酶的最适温度不是固定的37℃，不同的酶最适温度不同；酶的活性中心是酶分子中能与底物特异地结合并催化底物转变为产物的具有特定三维结构的区域，活性中心不一定都含有辅酶。

病理学

1.细胞水肿发生的机制主要是由于

A.内质网受损

B.高尔基体受损

C.中心体受损

D.线粒体肿大和内质网扩张断裂

E.核糖体受损

答案：D

解析：细胞水肿的机制是缺氧、感染、中毒等因素使线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na?K?泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。同时内质网也可扩张断裂。内质网、高尔基体、中心体、核糖体受损不是细胞水肿发生的主要机制。

2.下列哪种病变不属于适应性变化

A.萎缩

B.肥大

C.增生

D.化生

E.变性

答案：E

解析：适应性变化包括萎缩、肥大、增生和化生，是机体对内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应。变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，不属于适应性变化。

药理学

1.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱可直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼的作用表现为缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。缩瞳是兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；降低眼内压是通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；调节痉挛是使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊。

2.下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.氯沙坦

E.氢氯噻嗪

答案：B

解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。硝苯地平是钙通道阻滞剂；普萘洛尔是β受体阻滞剂；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；氢氯噻嗪是利尿剂。

内科学

1.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.气雾疗法

E.吸氧补液

答案：B

解析：慢性支气管炎急性发作期的主要原因是呼吸道感染，因此最主要的治疗措施是控制感染。止咳祛痰、解痉平喘、气雾疗法等是对症治疗措施；吸氧补液适用于有缺氧、脱水等情况时，但不是主要治疗措施。

2.诊断冠心病最常用的