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本科自考外科护理学(本)历年试卷及答案

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

1.关于休克的护理措施，下列哪项是错误的（）

A.平卧位

B.常规吸氧

C.给热水袋保暖

D.观察每小时尿量

答案：C。休克患者末梢循环差，用热水袋保暖会使局部血管扩张，加重重要脏器的缺血缺氧，且易导致烫伤，所以该选项错误。平卧位有利于增加回心血量；常规吸氧可改善组织缺氧；观察每小时尿量是判断休克是否纠正的重要指标之一。

2.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C。手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm，以保证手术区域的相对无菌，防止感染。

3.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，但一般不会像呼吸困难和窒息那样迅速危及生命。

4.乳腺癌患者出现“酒窝征”的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯胸壁

D.癌肿侵犯乳管

答案：A。癌肿侵犯Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。癌肿阻塞淋巴管可导致淋巴回流障碍，出现“橘皮样”改变；癌肿侵犯胸壁可导致胸壁固定；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷等改变。

5.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占60%。阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力升高，血运发生障碍，有利于细菌入侵，从而引起炎症。细菌入侵、胃肠道疾病影响、饮食因素等也可能与急性阑尾炎的发生有关，但不是最常见的病因。

6.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

C.抗感染

D.严密观察病情

答案：A。禁食、胃肠减压是肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施，通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染、严密观察病情等也是重要的治疗措施，但相对而言，禁食、胃肠减压更为关键。

7.门静脉高压症最危险的并发症是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

答案：C。食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最危险的并发症，出血量往往较大，可导致休克甚至死亡。脾肿大、腹水是门静脉高压症的常见表现，但一般不会像食管胃底静脉曲张破裂出血那样迅速危及生命。肝性脑病是肝硬化等严重肝脏疾病的严重并发症，但不是门静脉高压症最危险的直接并发症。

8.原发性肝癌最常见的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

答案：A。原发性肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移，癌细胞容易侵犯门静脉分支，形成肝内转移灶。肝外血行转移可至肺、骨、脑等部位；淋巴转移可至肝门淋巴结等；种植转移相对少见。

9.胆石症患者出现胆绞痛时禁用（）

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.吗啡

D.哌替啶

答案：C。吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛，所以胆石症患者出现胆绞痛时禁用吗啡。阿托品、山莨菪碱可解除平滑肌痉挛，缓解疼痛；哌替啶可与阿托品等联合使用缓解胆绞痛。

10.下肢静脉曲张患者术后早期活动的目的是预防（）

A.肌肉萎缩

B.肺部并发症

C.深静脉血栓形成

D.关节僵硬

答案：C。下肢静脉曲张患者术后早期活动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。肌肉萎缩、肺部并发症、关节僵硬等也可能是术后需要关注的问题，但早期活动的主要目的是预防深静脉血栓形成。

11.肾损伤患者绝对卧床休息的时间是（）

A.1周

B.24周

C.56周

D.78周

答案：B。肾损伤患者绝对卧床休息24周，待病情稳定、血尿消失后才可以允许患者离床活动。过早活动可能导致损伤部位再次出血，加重病情。

12.前列腺增生患者最早出现的症状是（）

A.尿频

B.进行性排尿困难

C.尿潴留

D.血尿

答案：A。尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，夜间更为明显。进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状；尿潴留是病情发展到一定程度的结果；血尿相对