2025年西医综合（慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病）模拟试卷及答案.docxVIP

2025年西医综合（慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病）模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分）

1.慢性肺源性心脏病的根本原因是：

A.慢性肺动脉高压

B.右心室心肌病变

C.肺泡通气量不足

D.慢性肺胸疾病

E.电解质紊乱

2.诊断慢性肺源性心脏病，除肺动脉高压和右心功能不全表现外，关键的是：

A.有慢性肺胸疾病史

B.动脉血氧分压降低

C.心电图有右心室肥厚改变

D.肺功能示阻塞性通气障碍

E.肺部啰音

3.肺性脑病的最主要原因是：

A.肺部感染

B.肺动脉高压

C.低氧血症伴二氧化碳潴留

D.电解质紊乱

E.右心功能衰竭

4.慢性肺心病急性加重期，最重要的治疗措施是：

A.使用强心剂

B.使用利尿剂

C.控制感染

D.高流量吸氧

E.胸腔穿刺抽液

5.间质性肺疾病的共同主要症状是：

A.突发性呼吸困难

B.持续性咳嗽伴少量咯血

C.进行性加重的呼吸困难

D.胸痛

E.发热

6.特发性肺纤维化（IPF）最主要的诊断依据是：

A.病史和临床表现

B.肺功能检查

C.高分辨率CT（HRCT）表现

D.胸水检查

E.肺活检病理结果

7.间质性肺疾病中，预后相对较好，对糖皮质激素治疗可能有效的是：

A.特发性肺纤维化（IPF）

B.非特异性间质性肺炎（NSIP）

C.硅沉着病

D.结节病

E.肺泡蛋白沉积症

8.胸腔积液的性质判断，最有意义的是：

A.积液量多少

B.患者是否有发热

C.积液外观（颜色、透明度）

D.积液LDH水平

E.积液蛋白质含量

9.符合渗出性胸腔积液的是：

A.胸水/血清蛋白质比值0.5

B.胸水LDH/血清LDH比值0.6

C.胸水蛋白含量25g/L

D.胸水细胞计数500x10^6/L

E.胸水pH7.3

10.结核性胸腔积液的治疗，首选的抗结核药物组合是：

A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

C.链霉素+庆大霉素+阿米卡星

D.青霉素+头孢曲松+甲硝唑

E.环丙沙星+左氧氟沙星+阿莫西林

11.自发性气胸的好发人群不包括：

A.肺结核患者

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者

C.结节病患者

D.肺癌患者

E.正常健康青年

12.治疗大量自发性气胸，首选的方法是：

A.胸腔穿刺排气

B.胸腔闭式引流

C.胸腔镜手术

D.胸膜固定术

E.持续高流量吸氧

13.胸膜间皮瘤最主要的致病因素是：

A.石棉暴露

B.煤尘吸入

C.吸烟

D.肿瘤转移

E.自身免疫

14.患者男，68岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近1年出现活动后气短。近3天感冒后症状加重，呼吸困难，发绀，心悸，双下肢水肿。动脉血气分析：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.急性左心功能衰竭

C.慢性肺源性心脏病急性加重

D.肺血栓栓塞症

E.严重哮喘发作

15.患者女，55岁，逐渐加重的呼吸困难2年，干咳，乏力。HRCT显示双肺弥漫性磨玻璃影和网格影，肺野外带明显。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.特发性肺纤维化

C.肺泡蛋白沉积症

D.非特异性间质性肺炎

E.肺结核

16.患者男，40岁，吸烟20年。因突发右侧胸痛伴呼吸困难入院。查体：右肺叩诊过清音，呼吸音消失。胸片显示右侧大量气胸。为促进肺复张，应采取的首要措施是：

A.高流量吸氧

B.胸腔穿刺排气

C.胸腔闭式引流

D.肌肉松弛剂

E.糖皮质激素

17.判断胸腔积液为漏出性的关键指标是：

A.胸水比重1.018

B.胸水蛋白/血清蛋白0.5

C.胸水LDH/血清LDH0.6