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2025年儿科医生备考题库及答案解析

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一、选择题

1.小儿肺炎合并心衰时，首选的治疗药物是（）

A.地高辛

B.呋塞米

C.美托洛尔

D.毛花苷C

答案：D

解析：小儿肺炎合并心衰时，快速洋地黄类药物如毛花苷C是首选，能够迅速增强心肌收缩力，减慢心率，改善心衰症状。地高辛也是洋地黄类药物，但起效较慢。呋塞米是利尿剂，可用于减轻心脏负荷，但不是首选治疗心衰的药物。美托洛尔是β受体阻滞剂，会减慢心率，减弱心肌收缩力，不适合用于治疗心衰。

2.2岁小儿，发热3天，伴咳嗽、流涕，体检：精神萎靡，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.支气管肺炎

C.肺炎合并心衰

D.支原体肺炎

答案：B

解析：根据患儿的年龄、症状和体征，最可能的诊断是支气管肺炎。上呼吸道感染通常症状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等，一般不会出现呼吸急促和肺部啰音。肺炎合并心衰通常有明显的呼吸困难、端坐呼吸、肝脏肿大等症状，而本例中仅见少量细湿啰音，尚未达到心衰的诊断标准。支原体肺炎好发于学龄儿童，症状较重，常伴有咽痛、乏力等，肺部啰音也较多。

3.小儿腹泻，每日排便10余次，量多，呈黄色水样便，无腥臭味，伴轻度脱水。首选的治疗措施是（）

A.禁食补液

B.静脉补液

C.口服补液盐

D.使用抗生素

答案：C

解析：对于轻度脱水的婴幼儿腹泻，口服补液盐（ORS）是首选的治疗措施。ORS能够有效补充水分和电解质，纠正脱水，且使用方便，副作用小。禁食会加重营养不良，不利于疾病恢复。静脉补液适用于中重度脱水或口服补液无效的情况。使用抗生素仅适用于细菌性感染，而大多数小儿腹泻是由病毒引起的，滥用抗生素会加重病情。

4.小儿惊厥发作时，首先应该采取的措施是（）

A.立即给予苯巴比妥肌肉注射

B.将患儿平卧，头偏向一侧

C.用力按压患儿人中穴

D.立即送医院

答案：B

解析：小儿惊厥发作时，首先应该保持呼吸道通畅，将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。其次，要保护好患儿头部，避免碰撞损伤。立即给予苯巴比妥肌肉注射虽然可以控制惊厥，但在急救现场，首要任务是确保患儿呼吸道通畅和安全。用力按压人中穴没有科学依据，且可能造成损伤。立即送医院是必要的，但在现场急救措施不到位之前，盲目送医院可能会延误治疗。

5.小儿生长发育过程中，哪项指标不是评估体格发育的重要指标（）

A.身高

B.体重

C.头围

D.智商

答案：D

解析：身高、体重、头围是评估小儿体格发育的重要指标，可以反映小儿的营养状况、遗传因素和健康状况。智商是评估小儿认知发育的指标，虽然与体格发育有一定关系，但不是评估体格发育的重要指标。

6.小儿肺炎链球菌性肺炎，选用哪种抗生素治疗效果最好（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.大环内酯类

D.喹诺酮类

答案：A

解析：肺炎链球菌对青霉素高度敏感，因此青霉素是治疗肺炎链球菌性肺炎的首选抗生素。头孢曲松属于第三代头孢菌素，对肺炎链球菌也有良好疗效，但通常用于对青霉素过敏或耐药的情况。大环内酯类和喹诺酮类抗生素对肺炎链球菌的疗效不如青霉素和头孢菌素。

7.小儿结核病最常见的类型是（）

A.肺结核

B.结核性脑膜炎

C.肠结核

D.肾结核

答案：A

解析：小儿结核病以肺结核最为常见，约占所有结核病的70%以上。结核性脑膜炎多见于婴幼儿和学龄前儿童，病情严重，预后较差。肠结核和肾结核相对少见。

8.小儿贫血，血红蛋白浓度为90g/L，首选的治疗方法是（）

A.输血

B.铁剂治疗

C.叶酸治疗

D.维生素B12治疗

答案：B

解析：小儿贫血，血红蛋白浓度为90g/L，属于中度贫血。对于缺铁性贫血，首选的治疗方法是铁剂治疗。输血仅适用于严重贫血或不能通过口服补铁治疗的情况。叶酸和维生素B12主要用于治疗巨幼细胞性贫血。

9.小儿单纯性肥胖，哪项治疗措施最重要（）

A.饮食控制

B.体育锻炼

C.药物治疗

D.心理治疗

答案：A

解析：小儿单纯性肥胖的治疗以饮食控制为主，通过控制总热量摄入，调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，从而达到减重的目的。体育锻炼也是重要的辅助手段，但饮食控制是基础。药物治疗仅适用于少数特殊类型的肥胖，且需要在医生指导下进行。心理治疗可以帮助患儿建立正确的饮食观念，但不是最重要的治疗措施。

10.小儿出牙期，家长应该采取哪种措施缓解宝宝的出牙不适（）

A.给予抗生素

B.用冷毛巾擦拭宝宝的牙龈

C.给予止痛药

D.物理隔离

答案：B

解析：小儿出牙期，家长可以用干净的手帕或冷毛巾擦拭宝宝的牙龈，