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2025年内科常见输液反应处理模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.输液过程中患者突然出现寒战、体温上升，可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.输液器具消毒不彻底

C.液体温度过低

D.患者自身免疫力下降

答案：B

解析：输液过程中患者突然出现寒战、体温上升，通常是由于输液器具或液体被污染，导致细菌进入体内引发感染反应。输液速度过快可能导致循环负荷过重，液体温度过低可能引起局部血管收缩，但这些都很少直接导致全身性寒战发热。患者自身免疫力下降是易感因素，但不是直接原因。

2.患者在输液后出现沿静脉走向的条索状红线，伴有局部肿胀、疼痛，最可能的诊断是（）

A.静脉炎

B.过敏反应

C.感染性休克

D.血管阻塞

答案：A

解析：沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀疼痛是典型的静脉炎症状，通常由输液过程中细菌感染或化学刺激引起。过敏反应表现为皮肤荨麻疹、瘙痒等，感染性休克有血压下降、意识模糊等休克表现，血管阻塞通常导致肢体缺血、苍白、麻木。

3.输液过程中患者出现呼吸困难、喘息、咳嗽，甚至发绀，可能的原因是（）

A.静脉炎

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.药物过量

答案：C

解析：输液过程中突然出现的呼吸困难、喘息、咳嗽、发绀等症状，高度提示空气栓塞。空气进入静脉后可能堵塞肺动脉，引起急性肺栓塞。静脉炎表现为局部红肿疼痛，过敏反应通常先出现皮肤症状，药物过量会有相应的药物中毒表现。

4.患者在输液过程中突然出现荨麻疹、皮肤瘙痒，可能的原因是（）

A.静脉炎

B.过敏反应

C.感染性休克

D.血管阻塞

答案：B

解析：输液过程中出现的荨麻疹、皮肤瘙痒是典型的过敏反应表现，可能由输液中的药物或添加剂引起。静脉炎表现为局部红肿热痛，感染性休克有血压下降等休克症状，血管阻塞导致肢体缺血。

5.输液速度过快可能导致（）

A.静脉炎

B.循环负荷过重

C.过敏反应

D.空气栓塞

答案：B

解析：输液速度过快会导致短时间内进入体内的液体量过多，加重心脏负担，可能引起循环负荷过重，表现为呼吸困难、颈静脉怒张、肺部啰音等。静脉炎、过敏反应、空气栓塞都与输液速度关系不大。

6.输液过程中患者出现发热、寒战，伴有头痛、恶心呕吐，可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.药物过量

C.感染性输液反应

D.空气栓塞

答案：C

解析：输液过程中出现的发热、寒战，伴有全身症状如头痛、恶心呕吐，是典型的感染性输液反应表现，通常由输液液体或器具污染引起。输液速度过快主要导致循环负荷过重，药物过量有药物中毒表现，空气栓塞以呼吸循环症状为主。

7.输液器具消毒不彻底可能导致（）

A.静脉炎

B.过敏反应

C.感染性输液反应

D.药物过量

答案：C

解析：输液器具消毒不彻底会导致细菌进入输液系统，引起感染性输液反应。静脉炎主要是局部感染，过敏反应与器具污染关系不大，药物过量与器具消毒无关。

8.输液过程中患者出现胸骨后疼痛，伴呼吸困难，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.药物过量

答案：C

解析：输液过程中出现的胸骨后疼痛伴呼吸困难，是空气栓塞的典型症状，空气进入静脉后可能堵塞肺动脉。静脉炎表现为局部症状，过敏反应通常先出现皮肤表现，药物过量有药物中毒表现。

9.输液过程中患者出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速，血压下降，可能的原因是（）

A.静脉炎

B.过敏反应

C.感染性休克

D.血管阻塞

答案：C

解析：输液过程中出现的面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等症状，是感染性休克的典型表现，可能由输液引起的严重感染导致循环衰竭。静脉炎、过敏反应、血管阻塞都不会导致如此迅速的休克表现。

10.处理输液反应时，首先应该（）

A.立即停止输液

B.加快输液速度

C.减慢输液速度

D.使用升压药物

答案：A

解析：输液反应发生时，首先应该立即停止输液，以防止进一步的危害。加快输液速度会加重反应，减慢输液速度对某些反应无效，使用升压药物需要在明确循环衰竭后才考虑。

11.患者在输液数分钟后出现全身荨麻疹、呼吸困难，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.药物过量

答案：B

解析：输液数分钟后出现的全身荨麻疹和呼吸困难，是典型的速发型过敏反应表现。静脉炎主要表现为局部静脉红、肿、热、痛，空气栓塞通常有胸骨后疼痛和呼吸循环障碍，药物过量会有相应的药物中毒症状和体征。

12.处理过敏性休克时，首选的药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药物

C.升压药物

D.维生素C

答案：B

解析：过敏性休克的主要病理基础是血管活性物质释放导致血