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执业医师资格考试模拟试卷
一、单项选择题(共10题,每题1分,共10分)
静息电位形成的主要离子基础是()
A.Na?内流
B.K?外流
C.Ca2?内流
D.Cl?内流
答案:B
解析:静息电位是细胞未受刺激时存在于膜两侧的电位差,主要由细胞内高浓度的K?通过钾漏通道顺浓度梯度外流形成。Na?内流是动作电位上升支的主要机制(A错误),Ca2?内流主要参与心肌收缩和神经递质释放(C错误),Cl?内流多见于抑制性突触后电位(D错误)。
癌与肉瘤的主要区别是()
A.转移方式
B.生长速度
C.组织来源
D.分化程度
答案:C
解析:癌来源于上皮组织(如鳞状细胞癌),肉瘤来源于间叶组织(如纤维肉瘤),这是二者最根本的区别。转移方式(淋巴转移多见于癌,血行转移多见于肉瘤)、生长速度、分化程度均为次要区别(A、B、D错误)。
青霉素过敏性休克的首选抢救药物是()
A.地塞米松
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.异丙嗪
答案:B
解析:肾上腺素能快速收缩血管、升高血压,兴奋心肌,缓解支气管痉挛,是过敏性休克的首选药。地塞米松为糖皮质激素,用于严重过敏的辅助治疗(A错误);多巴胺用于血压过低的辅助升压(C错误);异丙嗪为抗组胺药,缓解过敏症状但起效慢(D错误)。
奇脉常见于()
A.主动脉瓣关闭不全
B.心包积液
C.甲状腺功能亢进
D.贫血
答案:B
解析:奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失,是心包积液导致心脏压塞的典型体征。主动脉瓣关闭不全表现为水冲脉(A错误);甲亢和贫血表现为洪脉(C、D错误)。
乙型肝炎的主要传播途径是()
A.消化道传播
B.血液、母婴及性接触
C.呼吸道传播
D.虫媒传播
答案:B
解析:乙肝病毒(HBV)主要通过血液(如输血、注射)、母婴垂直传播及性接触传播。消化道传播是甲肝、戊肝的主要途径(A错误);呼吸道传播多见于流感、结核(C错误);虫媒传播如疟疾、登革热(D错误)。
根据《医疗事故处理条例》,医疗事故的责任主体是()
A.患者
B.患者家属
C.医疗机构及其医务人员
D.卫生行政部门
答案:C
解析:医疗事故的构成要件要求主体必须是取得《医疗机构执业许可证》的机构及合法执业的医务人员。患者及家属无责任(A、B错误);卫生行政部门负责处理而非责任主体(D错误)。
典型心绞痛的疼痛性质是()
A.针刺样锐痛
B.压榨性闷痛
C.刀割样剧痛
D.烧灼样疼痛
答案:B
解析:心绞痛因心肌缺血缺氧,表现为胸骨后或心前区压榨性闷痛,可放射至左肩。针刺样锐痛多见于肋间神经痛(A错误);刀割样剧痛常见于主动脉夹层(C错误);烧灼样疼痛多见于胃食管反流(D错误)。
手术区皮肤消毒的范围至少应距切口()
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
答案:C
解析:手术消毒范围需覆盖切口周围15cm,以确保无菌区域足够,避免术中污染。5cm和10cm范围不足(A、B错误);20cm为特殊感染手术的扩大消毒范围(D错误)。
麻疹出疹的顺序是()
A.面部→躯干→四肢→耳后
B.耳后→发际→面部→躯干→四肢
C.躯干→面部→四肢→耳后
D.四肢→躯干→面部→耳后
答案:B
解析:麻疹出疹始于耳后、发际,逐渐延及面部、躯干,最后到四肢,符合“耳后→发际→面部→躯干→四肢”的顺序。其他选项顺序错误(A、C、D错误)。
临产的主要标志是()
A.见红
B.不规律宫缩
C.规律宫缩伴宫颈管进行性消失和宫口扩张
D.胎儿下降感
答案:C
解析:临产的核心标志是规律且逐渐增强的宫缩(间隔5-6分钟,持续30秒以上),同时伴随宫颈管缩短、宫口扩张。见红和胎儿下降感是先兆临产表现(A、D错误);不规律宫缩为假临产(B错误)。
二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)
糖尿病酮症酸中毒的典型表现包括()
A.血糖显著升高(>13.9mmol/L)
B.尿酮体阳性
C.呼吸深快(库斯莫尔呼吸)
D.意识障碍
答案:ABCD
解析:糖尿病酮症酸中毒(DKA)因胰岛素缺乏导致糖代谢障碍,脂肪分解增加,酮体堆积。血糖多>13.9mmol/L(A正确);尿酮体阳性(B正确);酮体刺激呼吸中枢引起深大呼吸(C正确);严重时可出现昏迷(D正确)。
胃镜检查的适应症包括()
A.上消化道出血病因不明
B.不明原因的消瘦、贫血
C.食管异物取出
D.胃息肉切除
答案:ABCD
解析:胃镜可直接观察上消化道黏膜,适用于出血定位(A正确)、排查肿瘤(B正确),并可同时进行异物取出(C正确)和息肉切除(D正确)等治疗操作。
高血压危象的处理原则包括()
A.快速将血压降至正常范围
B.首选静脉给药(如硝普钠)
C.监测心、脑、肾等靶
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