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2025年病案编码员病案编码员题库试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.以下关于ICD-10编码规则的描述，正确的是（）

A.当存在多个疾病诊断时，所有诊断均需编码

B.症状编码应优先于病因编码

C.肿瘤编码中，原位癌需标注形态学编码/2

D.手术操作编码仅需填写主要操作

答案：C（解析：原位癌形态学编码为M-8000/2，其他选项中A错误，因需选择主要诊断和其他诊断；B错误，病因编码优先于症状；D错误，需填写主要操作和其他操作。）

2.患者因“急性阑尾炎伴穿孔”入院手术，术后诊断“急性坏疽性阑尾炎伴穿孔”，编码时应选择（）

A.K35.1（急性坏疽性阑尾炎）

B.K35.2（急性阑尾炎伴穿孔）

C.K35.9（未特指急性阑尾炎）

D.K35.3（急性蜂窝织炎性阑尾炎）

答案：A（解析：ICD-10中K35.1明确为急性坏疽性阑尾炎，穿孔作为伴随情况已包含在K35.1的分类中，故选择更具体的亚目。）

3.某患者主因“2型糖尿病”入院，同时合并“糖尿病肾病（IV期）”和“高血压3级（极高危）”，主要诊断应选择（）

A.E11.2（2型糖尿病性肾病）

B.E11.9（未特指2型糖尿病）

C.I10（高血压病）

D.E11.5（2型糖尿病性视网膜病变）

答案：A（解析：当糖尿病合并并发症时，应选择并发症编码作为主要诊断，本题中肾病IV期属于糖尿病的特异性并发症，故优先E11.2。）

4.以下哪项不属于ICD-10的核心内容（）

A.疾病和有关健康问题的国际统计分类

B.损伤中毒的外部原因分类

C.手术操作分类（ICD-9-CM-3）

D.肿瘤形态学编码（M-编码）

答案：C（解析：ICD-10本身不包含手术操作分类，手术操作通常参考ICD-9-CM-3或国家版扩展，故C不属于ICD-10核心内容。）

5.患者因“右侧股骨颈骨折（新鲜）”入院，行“人工全髋关节置换术”，主要诊断编码应为（）

A.S72.0（股骨颈骨折，闭合性）

B.Z47.1（骨折内固定装置取出）

C.M96.0（人工关节置换术后并发症）

D.S72.1（股骨转子间骨折）

答案：A（解析：主要诊断为导致本次住院的直接原因，即新鲜股骨颈骨折，故选择S72.0；手术为治疗手段，不作为主要诊断。）

6.关于“主要诊断选择规则”，以下错误的是（）

A.消耗性疾病终末期，选择原发病作为主要诊断

B.损伤患者应选择最严重的损伤作为主要诊断

C.产科住院分娩，主要诊断为Z37（活产）

D.手术后并发症入院，选择并发症作为主要诊断

答案：C（解析：产科住院分娩的主要诊断应为妊娠、分娩或产褥期的情况，如O80（顺产），Z37为分娩结局，仅作为附加编码。）

7.某患者诊断“左肺上叶腺癌（cT2N1M0，IIB期）”，其形态学编码应为（）

A.C34.1（左肺上叶恶性肿瘤）

B.M-8140/3（腺癌，恶性）

C.M-8250/0（腺瘤）

D.C78.0（肺内转移）

答案：B（解析：形态学编码需标注组织学类型和生物学行为，腺癌的形态学编码为8140，/3表示恶性，故B正确。）

8.以下哪种情况需使用“附加编码”（）

A.高血压病合并脑出血

B.糖尿病合并白内障

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重

D.肺炎链球菌性肺炎

答案：B（解析：当糖尿病合并其他特异性并发症（如白内障）时，需同时编码糖尿病（E11.-）和并发症（H28.-），并在糖尿病编码中附加并发症亚目，故需附加编码。）

9.患者主诉“间断性胸痛3天，加重2小时”，入院后诊断“急性ST段抬高型心肌梗死（前间壁）”，编码时应选择（）

A.I21.0（急性前间壁心肌梗死）

B.I21.9（未特指急性心肌梗死）

C.I20.9（心绞痛）

D.I25.1（陈旧性心肌梗死）

答案：A（解析：急性心肌梗死需明确部位，前间壁对应I21.0，故选择A。）

10.关于“外部原因编码（V-Y编码）”的应用，正确的是（）

A.仅用于损伤中毒事件

B.需与损伤编码同时使用

C.可单独作为主要诊断编码

D.交通事故编码为V89.2

答案：B（解析：外部原因编码（V01-Y98）用于说明损伤中毒的原因，需与损伤/中毒的临床表现编码（S-T编码）联合使用，不能单独作为主要诊断。）

11.某患者因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院，行“腹腔镜下胆囊切除术”，术后诊断“胆囊胆固醇性息肉”，主