2025年卫生高级职称考试(疼痛学副高)历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称考试(疼痛学副高)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者，男，58岁，因“右下肢放射性疼痛3个月”就诊。查体：L4-5棘突旁压痛，右足背伸肌力Ⅳ级，右跟腱反射减弱。最可能的诊断是（）

A.L3-4椎间盘突出

B.L4-5椎间盘突出

C.L5-S1椎间盘突出

D.腰椎管狭窄症

E.梨状肌综合征

答案：B

2.关于带状疱疹后神经痛（PHN）的描述，错误的是（）

A.疼痛持续超过3个月即可诊断

B.常表现为烧灼样、电击样或刀割样疼痛

C.皮损区可出现感觉减退或痛觉过敏

D.早期抗病毒治疗可显著降低PHN发生率

E.糖皮质激素是首选治疗药物

答案：E

3.患者，女，45岁，因“头痛10年，加重伴恶心1周”就诊。疼痛位于双侧颞部，呈搏动性，持续4-6小时，活动后加重，家族史阳性。最可能的诊断是（）

A.紧张型头痛

B.偏头痛无先兆

C.丛集性头痛

D.药物过度使用性头痛

E.颈源性头痛

答案：B

4.下列哪项不是三叉神经痛射频热凝术的并发症（）

A.角膜反射减退

B.咬肌无力

C.面部麻木

D.听力下降

E.脑脊液漏

答案：E

5.患者，男，65岁，因“左髋部疼痛2年，加重伴跛行3个月”就诊。X线示左股骨头塌陷，关节间隙变窄，最可能的诊断是（）

A.髋关节结核

B.股骨头缺血坏死

C.髋关节骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

答案：B

6.关于糖尿病周围神经病变的疼痛特点，错误的是（）

A.对称性手套-袜套样分布

B.夜间加重

C.针刺样或烧灼样

D.腱反射亢进

E.可伴感觉减退

答案：D

7.患者，男，50岁，因“腰背痛3个月，晨僵1小时”就诊。查体：骶髂关节压痛，腰椎活动受限，X线示骶髂关节模糊，HLA-B27阳性。最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.银屑病关节炎

E.反应性关节炎

答案：B

8.下列哪项不是复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的诊断标准（）

A.与初始伤害事件不相称的持续疼痛

B.至少一项感觉异常（痛觉过敏或感觉减退）

C.至少一项血管运动异常（皮肤温度不对称）

D.必须有明确的神经损伤证据

E.出汗异常或水肿

答案：D

9.患者，女，38岁，因“颈肩部酸痛6个月”就诊。疼痛与情绪紧张相关，无放射，查体无神经定位体征。最可能的诊断是（）

A.神经根型颈椎病

B.紧张型头痛

C.颈源性头痛

D.纤维肌痛综合征

E.肌筋膜疼痛综合征

答案：E

10.关于硬膜外腔镜下粘连松解术的描述，正确的是（）

A.适用于所有腰椎间盘突出患者

B.需在全身麻醉下进行

C.可直视下分离硬膜外粘连

D.术后无需康复训练

E.并发症发生率高于开放手术

答案：C

11.患者，男，70岁，因“右膝疼痛5年，加重伴畸形1年”就诊。X线示关节间隙消失，骨赘形成，最合理的治疗是（）

A.关节腔注射糖皮质激素

B.口服非甾体抗炎药

C.全膝关节置换术

D.物理治疗

E.关节镜清理术

答案：C

12.关于癌痛三阶梯治疗原则，错误的是（）

A.按阶梯给药

B.口服首选

C.按时给药

D.个体化剂量

E.第三阶梯首选曲马多

答案：E

13.患者，女，55岁，因“左手第1-3指麻木2个月”就诊。查体：Tinel征阳性，Phalen试验阳性。最可能的诊断是（）

A.肘管综合征

B.腕管综合征

C.胸廓出口综合征

D.颈椎病

E.旋前圆肌综合征

答案：B

14.下列哪项不是射频消融治疗脊神经后内侧支的适应证（）

A.小关节源性腰痛

B.椎间盘源性腰痛

C.保守治疗无效

D.诊断性阻滞有效

E.疼痛持续超过3个月

答案：B

15.患者，男，30岁，因“运动后右腹股沟疼痛3周”就诊。查体：髋关节屈曲内收疼痛，超声示髂腰肌滑囊积液。最可能的诊断是（）

A.股骨头坏死

B.髂腰肌滑囊炎

C.髋关节骨关节炎

D.腰椎间盘突出

E.强直性脊柱炎

答案：B

16.关于脊髓电刺激（SCS）的描述，错误的是（）

A.适用于顽固性神经病理性疼痛

B.需先进行试验性刺激

C.电极放置于硬