精神疾病行为学康复.pptVIP

精神疾病行为学康复第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日背景与现状第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日精神卫生需求：我国目前各类精神障碍患者已超过1亿人；以精神分裂症为代表的重性精神疾病患者达1600万人以上；情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童3000万人；第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日精神卫生资源：根据2005年世界卫生组织精神卫生调查数据显示，按精神科病床每万人1张病床计算，中国平均1.12张，全球平均4.36张；其中，美国7.7、英国5.8、德国7.5、日本28.4、新加坡6.1、韩国11.4。按2005年精神科医师每十万人1位医师计算，中国平均1.46人，全球平均4.15人；其中，美国13.7、英国11、德国11.8、日本9.4、新加坡2.3、韩国3.5。2001年全国31省市，有969家精神卫生机构，其中，华东地区298家，中南190家，华北169家，东北112家，西南118家，西北82家。卫生部567家，民政部门123家，公安部门22家，部队办医20家，企业办医46家，个体办医92家，其他形式办医96家第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日中国精神康复医学的发展概况第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日50-60年代非住院化运动推动了精神病社区康复服务工作的发展。70年代后期相继开展了各种家庭干预与心理教育措施的试点研究。80年代以来广泛地推行各种技能训练、社区病例管理以及某些职业康复方案（如求职俱乐部、辅助就业措施等)。近20余年，精神康复医学得到更进一步的发展，如在精神病院实行开放式的管理，并逐步发展过渡性社区精神康复服务设施（中途宿舍、日间看护中心、庇护性工厂等）。第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日精神康复的目的第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日因为药物治疗对认知症状、阴性症状的疗效非常有限，大部分病人存在明显的社会功能缺陷，因此更加凸显了精神康复的重要性。康复的目的：⑴预防精神残疾的复发：⑵尽可能减轻精神残疾程度：⑶提高精神残疾人的社会适应能力：⑷恢复劳动能力：第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日精神疾病行为学康复第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日行为学康复对神经精神的影响神经系统的可塑性：环境信息刺激神经系统自我筛查，消除错误的突触连接，并诱发新的突触连接，因此通过行为训练可使得神经元及神经通路得到重塑，从而一定程度的恢复功能。精神活动的可塑性：在行为训练中掺杂有知、情、意、行等的强化，避免了精神活动的”废用性萎缩”,有助于修复病理性的精神症状，有助于恢复社会功能，延缓衰退。第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日行为训练的理论基础第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日经典条件反射饥饿的狗见到食物会分泌唾液。但是听到铃声无任何反应。巴甫洛夫的实验第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日食物和铃声同时出现数次之后狗听到铃声也会分泌唾液巴甫洛夫的实验经典条件反射第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日这意味着，狗已经学会了把铃声刺激和食物联系起来。

这种学习就是巴甫洛夫的经典条件反射学习。条件刺激条件反应经典条件反射第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日辨别经典条件反射的特征获得消退自然恢复泛化将条件刺激与非条件刺激多次成对呈现可加强二者之间的联系，最终形成条件反射的过程就是获得过程。学习理论——经典条件反射第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日辨别经典条件反射的特征获得消退自然恢复泛化如果条件刺激出现后，不再呈现无条件刺激，反复多次之后，就会观察到已经习得的反应的消退。学习理论——经典条件反射第16页，共35页，星期日，2025年，2月5日辨别经典条件反射的特征获得消退自然恢复泛化已经消退了的条件反应能够在原先的实验条件下更快地恢复到原来的水平，有的时候，消退了的条件反应可以在没有任何进一步训练的情况下再次出现。学习理论——经典条件反射第17页，共35页，星期日，2025年，2月5日辨别经典条件反射的特征获得消退自然恢复泛化对某种特定刺激的条件反应形成之后，另外一些类似于这一刺激的刺激也可能会诱发出同样的条件反应。新刺激越是近似于原来的刺激，条件反应被诱发的可能性也就越大。学习